Back to Search Start Over

[Distal duodenectomy: a new option of surgical treatment for duodenal tumors]

Authors :
O. A. Egenov
P P Arkhiri
M P Nikulin
Ivan Stilidi
A. P. Petrosyan
S N Nered
Source :
Khirurgiia. (9)
Publication Year :
2019

Abstract

To assess severity, safety and functional advisability of distal pancreatectomy using original surgical technique developed in the Blokhin National Medical Research Centre of Oncology.There were 10 patients with duodenal malignancies who have undergone distal pancreatectomy in the Blokhin National Medical Research Centre of Oncology for the period 2006-2018. Distal pancreatectomy for primary duodenal tumors was performed in 8 patients, 2 patients underwent surgery for external invasion of the duodenum.Postoperative complications Clavien-Dindo grade 1 and 2 occurred in 4 (40%) patients. Surgical complication grade 2 occurred in 1 (10%) patient (pancreatic fistula with effective conservative management). There were no cases of leakage of duodenal stump and duodenojejunostomy, impaired bile flow and stenosis of anastomosis with delayed stomach emptying.Distal duodenectomyis associated with low postoperative morbidity, good functionality and quality of life. This procedure is preferred for non-epithelial and neuroendocrine tumors, as well as with secondary malignant duodenal invasion.Гастропанкреатодуоденальная резекция (ГПДР) — стандартный объем хирургического вмешательства при опухолевом поражении двенадцатиперстной кишки. Послеоперационные осложнения после ГПДР развиваются у 30—70% больных. По данным литературы, при неэпителиальных опухолях (за исключением лимфом) оправданы экономные операции. Обязательными требованиями к хирургическому вмешательству являются отрицательные края резекции и сохранение целостности капсулы опухоли.Оценка переносимости, безопасности и функциональности дистальной резекции двенадцатиперстной кишки, методика которой разработана в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина с 2006 по 2018 г. выполнено 10 дистальных резекций двенадцатиперстной кишки по поводу ее опухолевого поражения, в том числе по поводу первичной опухоли у 8 больных, по поводу вторичной опухолевой инвазии извне у 2. В раннем послеоперационном периоде осложнения I—II степени (по классификации Clavien—Dindo) развились у 4 (40%) больных. Хирургическое осложнение II степени отмечено у 1 (10%) больного в виде панкреатического свища, который закрылся на фоне консервативного лечения. Несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки и дуоденоеюноанастомоза, нарушения билиодинамики и/или стеноза анастомоза с замедлением эвакуации из желудка, а также летальных исходов во всех случаях не наблюдалось.Дистальная резекция двенадцатиперстной кишки ассоциируется с низкой послеоперационной морбидностью, хорошей функциональностью и качеством жизни больных и является методом выбора у больных неэпителиальными и нейроэндокринными опухолями, а также при вторичной опухолевой инвазии двенадцатиперстной кишки извне.

Details

ISSN :
00231207
Issue :
9
Database :
OpenAIRE
Journal :
Khirurgiia
Accession number :
edsair.doi.dedup.....7c397599cc547ba40e97ce986a6b869c