Nutritional deficiency and nutritional therapy in cancer patients. Overview of current recommendations

Nutritional deficiency is a common complication in the course of cancer. According to the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (2017), the incidence of nutritional deficiency in cancer patients ranged from 47 to 89 %. Nutritional deficiency can reach terminal manifestations and proceed in the form of anorexia-cachexia syndrome, being the direct cause of death in 4 out of 20 cancer patients. The prognosis for cancer patients with weight loss is worse than for patients without weight loss. Although the stage of the tumor and resistance to anticancer therapy are the main prognostic factors for patient survival, a large amount of literature data shows that weight loss is a significant and often independent predictor of reduced survival in cancer patients. The review addresses the issues of improving the nutritional status of cancer patients and the main approaches to the treatment of this complication.
Нутритивная недостаточность является часто встречающимся осложнением течения онкологического заболевания. По результатам Европейской ассоциации нутритивной терапии (2017), частота нутритивной недостаточности у онкологических больных колебалась от 47 до 89 %. Нутритивная недостаточность может достигать терминальных проявлений и протекать в форме синдрома анорексии-кахексии, являясь непосредственной причиной смерти у 4 из 20 онкологических больных. Прогноз для больных раком с потерей веса хуже, чем у больных без потери веса. Хотя стадия опухоли и резистентность к противоопухолевой терапии являются основными прогностическими факторами выживаемости больных, большое количество данных литературы показывает, что потеря веса является значительным и часто независимым предиктором снижения выживаемости у онкологических больных. В обзоре рассмотрены вопросы улучшения нутритивного статуса онкологических больных и основные подходы к терапии этого осложнения.
Нутритивна недостатність є частим ускладненням перебігу онкологічного захворювання. За результатами Європейської асоціації нутритивної терапії (2017), частота нутритивної недостатності в онкологічних хворих коливаєтся від 47 до 89 %. Нутритивна недостатність може досягати термінальних проявів і перебігати в формі синдрому анорексії-кахексії, будучи безпосередньою причиною смерті у 4 з 20 онкологічних хворих. Прогноз для хворих на рак з втратою ваги гірший, ніж у хворих без втрати ваги. Хоча стадія пухлини і резистентність до протипухлинної терапії є основними прогностичними факторами виживаності хворих, велика кількість даних літератури показує, що втрата ваги є значним і часто незалежним предиктором зниження виживаності в онкологічних хворих. В огляді розглянуті питання поліпшення нутритивного статусу онкологічних хворих і основні підходи до терапії цього ускладнення.