Kihon checklist is useful for predicting outcomes in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation

研究グループは、TAVI施術者に対する基本チェックリストによるフレイルの評価が経カテーテル大動脈弁留置術(TAVI)後3年の総死亡の予測因子として有用であることを明らかにしました。本研究成果により、基本チェックリストがフレイルを簡便かつ客観的に評価し、適切な治療方針の決定に役立つと期待できます。フレイルの指標とTAVIとの関連性はこれまでに報告されていますが、それらの指標は検査を多く要するものや、簡便であっても客観性に欠けるものがあります。今回、本研究グループは、2016年1月から2020年12月に本学医学部附属病院でTAVIを施行した280例を対象とし、従来のフレイルの指標に加えて基本チェックリストによるフレイルの評価を行いました。その結果、基本チェックリストにより算出したフレイルの指標は、従来のフレイルの指標と比較し同等であり、生存時間分析でTAVI後3年の死亡の独立した因子であることが分かりました。また、基本チェックリストの総スコア(25点満点)で3群に分類して解析したところ、フレイル群(13～25点)でTAVI後3年の死亡が有意に高いことが分かりました。
Background: Frailty is a major risk factor for death and disability following transcatheter aortic valve implantation (TAVI). The Kihon checklist (KCL) is a simple self-reporting yes/no survey consisting of 25 questions and is used as a screening tool to identify frailty in the primary care setting. No clinical studies have focused on frailty calculated by the KCL in the TAVI cohort. We investigated the 3-year prognostic impact of frailty evaluated by the KCL in patients who underwent TAVI. ......