La continuidad de cuidados desde el hospital de agudos: resultados

Resumen Objetivo Describir los casos atendidos por la gestora de continuidad de cuidados en un hospital de agudos durante los primeros 6 meses de su actividad, asi como el perfil de los pacientes atendidos y la asignacion de recursos. Metodo Estudio descriptivo transversal prospectivo de pacientes con necesidades de atencion compleja que requirieron de enlace de continuidad asistencial y fueron atendidos por la gestora de continuidad de cuidados, en un centro de agudos, durante los meses de octubre de 2013 a marzo de 2014. Se estudiaron las caracteristicas de los pacientes, su entorno social y la asignacion de los recursos asistenciales. Resultados Se analizaron 1.034 casos de demanda que correspondieron a 907 pacientes (mujeres 55,0%; edad: 80,57 ± 10,1, cronicos 47,8%) de los cuales reingresaron el 12,2%. En el modelo multivariante se observo que las variables asociadas al reingreso eran la polifarmacia (OR: 1,86; IC: 1,2-2,9) y el historial de caidas previo al ingreso (OR: 0,586; IC: 0,36-2,88). Conclusiones Los pacientes atendidos por la GCC son mayores de 80 anos, con comorbilidades, sindromes geriatricos, necesidades de atencion complejas y de final de vida, a los que se les asigna un recurso alternativo a la hospitalizacion que evita reingresos.