A Resuscitated Adult With Left Main Coronary Artery Ostial Atresia and Graves’ Disease: 10-Year Follow-up

This is the first report of a resuscitated adult with left main coronary artery ostial atresia (LMCAOA), with long-term follow-up for 10 years. A 57-year-old woman with untreated Graves' disease presented with resuscitated cardiac arrest, and her computed tomography coronary angiography showed a string-like left main without significant atherosclerosis, which led to the diagnosis of LMCAOA. Noninvasive and invasive testing revealed extensive myocardial ischemia because of LMCAOA with concomitant coronary spasm. After successful revascularization with coronary artery bypass grafting, the patient has remained stable for 10 years, which highlights this treatment as being highly effective and durable in patients with LMCAOA and cardiac arrest. Résumé: Il s'agit du premier rapport d'un adulte réanimé présentant une atrésie ostiale de l'artère coronaire principale gauche (atrésie ostiale de l'ACPG), comportant un suivi à long terme sur une période de 10 ans. Une femme de 57 ans atteinte de la maladie de Basedow non traitée a subi un arrêt cardiaque en réanimation. La coronarographie par tomodensitométrie a montré une artère principale gauche en forme de cordon sans athérosclérose importante, ce qui a conduit au diagnostic d'atrésie ostiale de l'ACPG. Des tests non invasifs et invasifs ont révélé une ischémie myocardique étendue due à l'atrésie ostiale de l'ACPG avec spasme coronaire concomitant. Après une revascularisation réussie par pontage aorto-coronarien, la patiente est restée stable pendant 10 ans, ce qui montre que ce traitement est très efficace et durable chez les patients atteints d'atrésie ostiale de l'ACPG et d'arrêt cardiaque.