All-cause mortality and pharmacological treatment intensity following a high risk screening program for diabetes. A 6.6 year follow-up of the ADDITION study, Denmark

Studiet tyder på, at intensiv behandling af patienter med diabetes opdaget ved screening reducerer totaldødeligheden. 163.185 personer i alderen fra 40 til 69 år blev tilsendt et risikospørgeskema for diabetes. Studiet ser på totaldødeligheden blandt de 20.916 personer, som havde høj risiko for diabetes, og derfor mødte til screening for diabetes ved egen læge. På basis af blodsukkerstatus på tidspunktet for screening kunne de fremmødte klassificeres som havende normal glukose tolerance (17.322, NGT), høj risiko for diabetes (2425, IFG-IFG) eller diabetes opdaget ved screening (1169, DM). Langtidsblodsukkeret (HbA1c)på screeningstidspunktet viste sig at kunne forudsige dødelig 7 år senere. Blandt patienter uden diabetes steg dødeligheden med stigende HbA1c (fra 4,4% til 13,1%), mens det modsatte var tilfældet blandt diabetikerne (fra 12,4% til 6,5%). Dødeligheden blandt de diabetikere, som havde højst HbA1c på screeningstidspunktet var ikke signifikant højere end blandt personer, som ikke havde diabetes og et lavt HbA1c (6,5% mod 4,4%). Blandt diabetikere med lavt HbA1c på diagnosetidspunktet var dødeligheden dobbelt så stor som blandt diabetikerne med højt HbA1c på diagnosetidspunktet (12,4% mod 6,5%). Samtidig kunne det konstateres at patienter med diabetes blev behandlet mere intensivt med blodsukkersænkende-, blodtrykssænkende- og kolesterolsænkende medicin des højere HbA1c var på diagnosetidspunktet. Studiet tyder således på, at intensiv behandling af patienter med diabetes opdaget ved screening reducerer totaldødeligheden. To study all-cause mortality and pharmacological treatment intensity in relation to baseline glucose metabolism and HbA1c following high risk screening for diabetes in primary care.