Effects of electrical stimulation and stretching on the adaptation of denervated skeletal muscle: implications for physical therapy

CONTEXTUALIZACAO: Esta revisao abordara os principais mecanismos celulares envolvidos na reducao e aumento da sintese de mioproteinas comumente associadas as situacoes de atrofia e hipertrofia muscular, respectivamente. OBJETIVO: Analisaremos os efeitos da estimulacao eletrica (EE) e do exercicio de alongamento sobre as vias moleculares envolvidas na atrofia e hipertrofia muscular. Serao descritos os principais efeitos e os limites desses recursos no musculo esqueletico, particularmente sobre o musculo desnervado. DISCUSSAO: Recentemente, nossos estudos mostraram que a EE, aplicada de modo semelhante ao realizado na pratica clinica, e capaz de amenizar o aumento da expressao de genes envolvidos na atrofia muscular. Entretanto, a EE nao foi efetiva para deter a perda de massa muscular decorrente da desnervacao. Em relacao ao alongamento, seus mecanismos de acao sobre o musculo desnervado nao sao totalmente conhecidos, e os trabalhos nessa area sao escassos. Estudos do nosso laboratorio identificaram que o alongamento aumentou o remodelamento da matriz extracelular e diminuiu a expressao de genes relacionados a atrofia no musculo desnervado. Porem, tambem nao foi suficiente para impedir a atrofia muscular apos a desnervacao. CONCLUSOES: Apesar do uso da EE e do alongamento muscular na pratica clinica, com objetivo de minimizar a atrofia do musculo desnervado, ainda ha carencia de informacoes cientificas que justifiquem a eficacia desses recursos para prevenir a atrofia no musculo desnervado.