Геометрія серця при клімактеричному синдромі на тлі цукрового діабету 1-го типу

Background. The climacteric period in women with type 1 diabetes mellitus (DM1) initiates an additional damaging effect on the existing cardinal pathology associated with DM. The purpose was to establish the features of geometric remodeling of the left ventricle (LV) of the heart in women with DM1 during the climacteric period. Materials and methods. The study involved 60 women with type 1 diabetes at the age of 48.74 ± 0.65 years, inclu­ding 41 perimenopausal and 19 postmenopausal ones. The control group consisted of 20 women without diabetes mellitus at the age of 50.02 ± 0.71 years. According to echocardiography, taking into account the stage of menopause, the indicators of the end-diastolic volume (EDV) and size (EDS), the posterior wall thickness of the LV (LVPWT) and the interventricular septum (IVST) were analyzed. The frequency of various types of geometric remodeling of the left ventricle of the heart was analyzed using the Penn Convention formula; for this, the LV myocardial mass index (LVMI) was calculated according to the formulas LVMI = 1.04 [(EDS + LVPWT + IVST)3 – EDS3] – 13.6 (LVMI = ratio LVMI to the plane of the body surface (A) in m2; AM2 = 1 + Weight + Δh / 100, where Δh is the difference between the height of a woman and 160 cm) and the relative wall thickness of the LV (LVRWT) LVRWT = 2LVPWT / EDS. Based on these data, the frequency of various types of geometric remodeling was established: normal geometry, concentric remode­ling, concentric or eccentric LV hypertrophy. Results. The data obtained indicate that postmenopausal women present a significant decrease in the frequency of normal heart geometry compared to perimenopausal women (26.4 versus 75.6 %, p
Актуальність. Клімактеричний період у жінок із цукровим діабетом 1-го типу (ЦД1) ініціює додатковий пошкоджуючий вплив на існуючу пов’язану з ЦД кардіальну патологію. Мета: встановити особливості геометричного ремоделювання лівого шлуночка серця в жінок із ЦД1 клімактеричного періоду. Матеріали та методи. Обстежені 60 жінок із ЦД1 віком 48,74 ± 0,65 року, у тому числі 41 — у перименопаузі та 19 — у постменопаузі. Контрольну групу становили 20 жінок без ЦД віком 50,02 ± 0,71 року. За даними ехокардіографії, з урахуванням стадії клімактерію, проаналізовані показники кінцевого діастолічного об’єму (КДО) і кінцевого діастолічного розміру (КДР), товщини задньої стінки лівого шлуночка (ТЗСЛШ) і міжшлуночкової перегородки (ТМШП). За формулою Penn Сonvention проаналізовано частоту різних типів геометричного ремоделювання лівого шлуночка (ЛШ) серця. Для цього за формулами розраховані: 1) індекс маси міокарда ЛШ (ІММЛШ): ІММЛШ = 1,04 • [(КДР + ТЗСЛШ + ТМШП)3 – КДР3] – 13,6 (ІММЛШ розраховували як співвідношення ММЛШ до площини поверхні тіла (А) у м2; Ам2 = 1 + вага + ∆h/100, де ∆h — різниця між ростом жінки та 160 см); 2) відносна товщина стінок ЛШ (ВТСЛШ): ВТСЛШ = 2 • ТЗСЛШ/КДР. За цими даними встановлено частоту різних типів геометричного ремоделювання: нормальна геометрія, концентричне ремоделювання, концентрична або ексцентрична гіпертрофія ЛШ. Результати. Отримані дані свідчать, що в жінок постменопаузального періоду вірогідно зменшується частота нормальної геометрії серця щодо жінок у перименопаузальному періоді (26,4 % проти 75,6 %, р