Latin American consensus on guidelines for chronic migraine treatment

A migrânea crônica é uma condição com prevalência significativa ao redor do mundo e alto impacto socioeconômico, sendo que seu manuseio tem desafiado os neurologistas. Os avanços na compreensão de seus mecanismos e das condições a ela associadas, bem como nas novas terapêuticas, têm sido rápidos e importantes, fato que motivou as Sociedades Latino-americana e Brasileira de Cefaleia a elaborarem o presente consenso. O tratamento da migrânea crônica deve ser sempre precedido por uma revisão cuidadosa do diagnóstico, pela detecção de possíveis fatores de piora e das condições associadas, pela estratificação de gravidade/impossibilidade de se tratar e pelo monitoramento com um diário da dor. Este consenso apresenta abordagens farmacológicas e não-farmacológicas para tratar a migrânea crônica. Chronic migraine is a condition with significant prevalence all around the world and high socioeconomic impact, and its handling has been challenging neurologists. Developments for understanding its mechanisms and associated conditions, as well as that of new therapies, have been quick and important, a fact which has motivated the Latin American and Brazilian Headache Societies to prepare the present consensus. The treatment of chronic migraine should always be preceded by a careful diagnosis review; the detection of possible worsening factors and associated conditions; the stratification of seriousness/impossibility to treat; and monitoring establishment, with a pain diary. The present consensus deals with pharmacological and nonpharmacological forms of treatment to be used in chronic migraine. Universidad de Santiago de Chile and Sociedad de Neurologia Psiquiatria y Neurocirugia Universidad de Costa Rica Hospital San Juan de Dios Universidade Federal de Minas Gerais Hospital das Clinicas Universidade Jose do Rosario Vellano Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Barao de Maua Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto Universidad Nacional de Cordoba Brazilian and International Headache Societies Academia Brasileira de Neurologia Centro Universitario de Volta Redonda Universidade Federal Fluminense (UFF) Universidad de la Republica Hospital Maciel Facultad de Medicina Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Sector of Investigation and Treatment of Headaches at Clinical Neurology in the Neurology Discipline Universidade Federal do Rio Grande do Norte Universidade Federal do Parana UFF Associacao Latino-Americana de Cefaleia Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Medicina de Catanduva USP Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto Universidade Federal de Ciencias da Saude de Porto Alegre Academia Brasileira de Neurologia Universidade de La Sabana USP Faculdade de Medicina Hospital Perez Carreno UFF Universidad Mayor de San Andres Universidad Central de Venezuela Hospital Vargas de Caracas Universidade de Santo Amaro Escola Paulista de Medicina da UNIFESP Universidad de Guadalajara UNIFESP Universidade Federal de Santa Catarina USP Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto Centro Educacional Barao de Maua Universidade Federal de Pernambuco Universidad Mayor de San Andres Hospital das Clinicas Academia Mexicana de Neurologia Hospital Especialidades Centro Medico La Raza Sociedad Neurologica Hospital Israelita Albert Einstein UNIFESP Universidad de Concepcion Universidade Federal do Rio de Janeiro Hospital Universitario Clementino Fraga Filho Faculdade de Medicina University of Trondheim ASS Colombiana de Neurologia AHS Universidad de Buenos Aires Universidad Central de Venezuela Hospital Vargas Universidad Diego Portales Universidad de Santiago Instituto de Neurologia UFF Medicine School UNIFESP, EPM, Sector of Investigation and Treatment of Headaches at Clinical Neurology in the Neurology Discipline Universidade de Santo Amaro Escola Paulista de Medicina da UNIFESP, Universidade Federal de Santa Catarina Hospital Israelita Albert Einstein UNIFESP SciELO