Back to Search
Start Over
Role of the intensive care in treatment of patients with acute myeloid leukemia
- Source :
- Терапевтический архив, Vol 91, Iss 7, Pp 14-24 (2019)
- Publication Year :
- 2019
- Publisher :
- "Consilium Medicum" Publishing house, 2019.
-
Abstract
- Remission induction can be associate, with the life threatening complications and transfer to ICU of de novo acute myeloid leukemia (AML) patients (pts). We evaluate influence of transfer to ICU and life threatening complication on early mortality and long - tram survival of de novo AML pts.Retrospective study. All de novo AML pts younger than 60 years old admitted in the National Research Center for Hematology from 2013 to 2016 years were enrolled in the study. Patients were divided into 2 groups: pts who were required ICU admission during remission induction (ICU-pts) and pts who did not require ICU admission and received chemotherapy only in hematology ward (non-ICU pts). The reasons for ICU admissions and results of life support were analyzed. Overall survival (OS) were assessed by the Kaplan-Meier method, long rank value p.Цель. Индукция ремиссии у больных острыми миелоидными лейкозами (ОМЛ) может привести к угрожающим жизни осложнениям, требующим перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Цель работы - оценить влияние интенсивной терапии угрожающих жизни осложнений на краткосрочные и отдаленные результаты лечения больных ОМЛ. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены больные с de novo ОМЛ старше 18 лет, которые были разделены на группы, кому потребовался перевод в ОРИТ (группа с ОРИТ) и не нуждавшихся в переводе в ОРИТ (группа без ОРИТ). Регистрировали структуру и результаты лечения критических синдромов, сравнивали между группами демографические показатели, молекулярно - цитогенетический риск, проводившуюся химиотерапию, краткосрочные и отдаленные результаты лечения ОМЛ. Использовали методы описательной статистики, вероятность дожития по методу Каплана-Майера. Результаты. В исследование включено 76 больных ОМЛ. Перевод в ОРИТ потребовался 37% больных. Причины перевода: острая дыхательная недостаточность (50%), септический шок (14,3%), нарушение мозгового кровообращения (17,9%), экстренное родоразрешение (10,7%), острая аритмия (7,1%). Пациенты группы с ОРИТ не отличались от пациентов группы без ОРИТ по возрасту, частоте цитогенетически неблагоприятных форм ОМЛ, но в группе с ОРИТ были более выраженные анемия, лейкоцитоз, большее количество бластных клеток в крови и костном мозге. Факторами неблагоприятного исхода в ОРИТ были септический шок и искусственная вентиляция легких. В группе ОРИТ 28-дневная общая выживаемость (ОВ) составила 64,3%, 5-летняя ОВ - 43,2%, 5-летняя безрецидивная выживаемость (БРВ) - 34%, медиана БРВ - 16,4 мес; в группе без ОРИТ - соответственно 100, 53, 44% и 23,5 мес (p=0,504). Заключение. Отдаленные результаты лечения больных ОМЛ, которым понадобилась интенсивная терапия, значимо не отличаются от результатов лечения больных без этих осложнений.
- Subjects :
- remission induction
History
medicine.medical_specialty
Critical Care
Anemia
Endocrinology, Diabetes and Metabolism
health care facilities, manpower, and services
lcsh:Medicine
macromolecular substances
acute myeloid leukemia
03 medical and health sciences
0302 clinical medicine
Internal medicine
Intensive care
Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols
otorhinolaryngologic diseases
icu
Humans
Medicine
Survival rate
Retrospective Studies
Univariate analysis
business.industry
Septic shock
lcsh:R
Retrospective cohort study
General Medicine
Middle Aged
medicine.disease
long - term survival
carbohydrates (lipids)
Leukemia, Myeloid, Acute
stomatognathic diseases
030220 oncology & carcinogenesis
Life support
Family Practice
business
Complication
030215 immunology
Subjects
Details
- Language :
- Russian
- ISSN :
- 23095342 and 00403660
- Volume :
- 91
- Issue :
- 7
- Database :
- OpenAIRE
- Journal :
- Терапевтический архив
- Accession number :
- edsair.doi.dedup.....6120252d9fd98fbdbc10427d80b1adc9