Interventions for Family Members and Carers of Patients with Borderline Personality Disorder: A Systematic Review

Carers of patients with borderline personality disorder (BPD) experience high levels of distress. Several studies have been carried out on interventions designed to decrease their burden. However, the evidence from these studies has not been summarized. The objective of this work is to explore the clinical utility of interventions developed for family members of patients with BPD. A systematic review was conducted following the PRISMA guidelines (registration number CRD42018107318), including psychological interventions focused on relatives of patients with BPD. The following databases were used: PsycINFO, PubMed, EBSCOhost, and Web of Science. Two independent researchers reviewed the studies to determine whether the eligibility criteria were met. A total of 2,303 abstracts were identified. After duplicates had been removed, 1,746 studies were screened. Finally, 433 full-text articles were reviewed, yielding 11 studies that satisfied the inclusion criteria. Results show that these interventions with different clinical formats and settings are effective. The quality of the included studies varies, and the empirical support for these programs is still preliminary. The results help to establish a general framework for interventions specifically developed for family members of patients with BPD, but additional efforts should be made to improve the methodological quality of this field of research and more solidly determine the utility of these interventions. Given the paucity of data so far, this information may open up new lines of research to improve the effectiveness of future programs for carers of patients with BPD and help to reduce their burden.Los familiares de pacientes con trastorno límite de la personalidad (TLP) experimentan elevados niveles de estrés. Se han llevado a cabo varios estudios sobre intervenciones diseñadas para disminuir su carga. Sin embargo, los datos obtenidos de estos estudios no se han expuesto. El objetivo de este trabajo es explorar la utilidad clínica de las intervenciones desarrolladas para los familiares de los pacientes con TLP. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices de PRISMA (número de registro CRD42018107318), que incluyó intervenciones psicológicas centradas en los familiares de los pacientes con TLP. Se utilizaron las siguientes bases de datos: PsycINFO, PubMed, EBSCOhost, y Web of Science. Dos investigadores independientes revisaron los estudios para determinar si se cumplían los criterios de elegibilidad. Se identificaron un total de 2303 resúmenes. Después de extraer los duplicados, se evaluaron 1746 estudios. Finalmente, se revisaron 433 artículos de texto completo, lo que dio lugar a 11 estudios que cumplían los criterios de inclusión. Los resultados demuestran que estas intervenciones con diferentes formatos y orientaciones clínicas son eficaces. La calidad de los estudios incluidos varía, y el apoyo empírico para estos programas es todavía preliminar. Los resultados contribuyen a establecer un marco general para las intervenciones desarrolladas específicamente para los familiares de los pacientes con TLP, pero se deberían realizar esfuerzos adicionales para mejorar la calidad metodológica de este campo de investigación y determinar con mayor solidez la utilidad de estas intervenciones. Dada la escasez de datos hasta el momento, esta información puede abrir nuevas líneas de investigación para mejorar la eficacia de los futuros programas para los cuidadores de los pacientes con TLP y ayudar a reducir su carga.家庭社会经济地位经常与儿童的早期发展相关联。将 SES 视为聚合变量存在许多问题，因为 SES 的不同组成部分可能通过不同的机制与子结果相关。本研究的目的是调查父母参与家庭学习活动和儿童参与课外活动（EAs）发挥的作用是否是促使了SES的单个组成部分和儿童入学准备相关联起来。为开展本研究特在中国广东省共招募了588个学龄前儿童家庭。在三个时间点分别对儿童的接受性词汇、汉语阅读和早期数学技能进行了评估，孩子们的社交技能由家长来评定。家长们报告他们和孩子一起参与在家的学习活动，以及他们的孩子参与课外活动（EAs）的情况。结果表明家庭SES的所有三个组成部分都与儿童入学准备的多个方面有关，但途径不同。父母收入情况只是通过课外活动参与情况与儿童入学准备程度相关，父母教育程度和职业地位通过父母参与和儿童课外活动参与两方面与入学准备程度相关联。研究结果表明，单独地考虑SES组成部分可以增进对不同途径的细微差别的理解， 这些途径都能将SES和儿童入学准备程度相关联起来。中国政府可以为低SES家庭提供侧重认知刺激这个方面的家长教育项目，以促进儿童的入学前的准备。此外，政府需要确保儿童获得平等的机会参与到课外活动EAs，这样可以防止来自不同社会经济背景的儿童之间的发展差距越来越大。.