Back to Search Start Over

Intravenous thrombolysis and thrombectomy decisions in acute ischemic stroke: An interrater and intrarater agreement study

Authors :
Ducroux, C.
Fahed, R.
Khoury, N. N.
Gevry, G.
Kalsoum, E.
Labeyrie, M-A
Ziegler, D.
Sauve, C.
Chagnon, M.
Darsaut, T. E.
Raymond, J.
Niclot, Philippe
Ameri, Alain
Hodel, Jerome
Gentric, Jean-Christophe
Merrien, Francois-Mathias
Jourdain, Aurore
Rouhart, Francois
Viakhireva, Irina
Timsit, Serge
Clarencon, Frederic
Pistocchi, Silvia
Rosso, Charlotte
Zavanone, Chiara
Houdart, Emmanuel
Labeyrie, Marc-Antoine
Reiner, Peggy
Gory, Benjamin
Riva, Roberto
Nighoghossian, Norbert
Cho, Tae-Hee
Derex, Laurent
Eugene, Francois
Ferré, Jean-Christophe
Le Bras, Anthony
Vannier, Stephane
Lassalle, Maria
Chivot, Cyril
Arnoux, Audrey
Alla, Philippe
Veyrieres, Jean-Brice
Marnat, Gaultier
Berge, Jerome
Olindo, Stephane
Sibon, Igor
Lapergue, Bertrand
Wang, Adrien
Consoli, Arturo
Di Maria, Federico
Obadia, Michael
Sabben, Candice
Mazighi, Mikael
Redjem, Hocine
Piotin, Michel
Boisseau, William
Razlog, Lilia
Pop, Raoul
Beaujeux, Remy
Mihoc, Dan
Richter, Sebastian
Manisor, Monica
Wolff, Valerie
Quenardelle, Veronique
Zinchenko, Lisa
Diaconu, Mihaela
Yger, Marion
Delorme, Stephen
Iosif, Christina
Moulin, Thierry
Zekri, Hatem
Lallement, Francois
Vercruysse, Olivier
Papagiannaki, Christanthi
Ozkul-Wermester, Ozlem
Dargazanli, Cyril
Costalat, Vincent
Gaillard, Nicolas
Arquizan, Caroline
Cayrecastel, Mireille
Bracard, Serge
Derelle, Anne-Laure
Richard, Sebastien
Humbertjean, Lisa
Herve, Yann
Favrole, Pascal
Le Coz, Patrick
de Brouker, Thomas
Force, Marie-Isabelle
Akono, Serge
Cakmak, Serkan
Florea, Alexandru
Lalu, Thibault
Taurin, Gregory
Duong, Duc Long
Chadenat, Marie-Laure
Pico, Fernando
Allibert, Remi
Evain, Sarah
Tassan, Philippe
Berthier, Eric
Ducrocq, Xavier
Rigal, Matthieu
Boulanger, Marion
Hôpital de la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [AP-HP]
Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
Centre Hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
Université de Montréal (UdeM)
CHU Henri Mondor [Créteil]
Service de Neuroradiologie [CHU Lariboisière]
Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP]
Département de Mathématiques et de statistique [UdeM- Montréal] (DMS)
Université du Québec à Montréal = University of Québec in Montréal (UQAM)
Troubles cognitifs dégénératifs et vasculaires - U 1171 - EA 1046 (TCDV)
Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille, Droit et Santé-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille)
CIC Brest
Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Hôpital de la Cavale Blanche
Service de Neurologie [Brest]
Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest)
Génétique et Physiopathologie des Maladies Cérébro-Vasculaires (U1161 / UMR_S 1161)
Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Génétique, génomique fonctionnelle et biotechnologies (UMR 1078) (GGB)
EFS-Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM)
Université de Brest (UBO)
CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
Institut du Cerveau = Paris Brain Institute (ICM)
Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Sorbonne Université (SU)
Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP]
Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle (IADI)
Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL)
Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)
Hospices Civils de Lyon (HCL)
Department of Stroke Medicine [Lyon]
Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL)
Université de Lyon
Hospices Civils de Lyon, Departement de Neurologie (HCL)
Cerebrovascular Unit [Lyon]
Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL]
Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL)
Health Service and Performance Research (HESPER)
Université de Lyon-Université de Lyon
Service de radiologie et imagerie médicale [Rennes] = Radiology [Rennes]
CHU Pontchaillou [Rennes]
Neuroimagerie: méthodes et applications (Empenn)
Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Inria Rennes – Bretagne Atlantique
Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-SIGNAUX ET IMAGES NUMÉRIQUES, ROBOTIQUE (IRISA-D5)
Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires (IRISA)
Université de Rennes (UR)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes)
Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-IMT Atlantique (IMT Atlantique)
Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Université de Rennes (UR)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes)
Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires (IRISA)
Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-IMT Atlantique (IMT Atlantique)
Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)
Département de Radiologie [CHU de Rennes]
Université de Rennes (UR)
Institut de Recherche Technologique b-com (IRT b-com)
Service de Neurologie [CHU Rennes]
Laboratoire de Psychologie et NeuroCognition (LPNC )
Université Savoie Mont Blanc (USMB [Université de Savoie] [Université de Chambéry])-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019])
CHU Bordeaux [Bordeaux]
Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux (CHU de Bordeaux)
Université de Bordeaux (UB)
Hôpital Foch [Suresnes]
CHU Rothschild [AP-HP]
Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [Paris]
Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)
L'Institut hospitalo-universitaire de Strasbourg (IHU Strasbourg)
Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-l'Institut de Recherche contre les Cancers de l'Appareil Digestif (IRCAD)-Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS)-La Fédération des Crédits Mutuels Centre Est (FCMCE)-L'Association pour la Recherche contre le Cancer (ARC)-La société Karl STORZ
Département de Neuroradiologie [Strasbourg]
Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS)
Mitochondrie, stress oxydant et protection musculaire (MSP)
Université de Strasbourg (UNISTRA)
CHU Saint-Antoine [AP-HP]
Centre de Recherche Saint-Antoine (CRSA)
Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)
Equipe de Recherche Médicale Appliquée (ERMA)
Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges-Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST FR CNRS 3503)
Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)
Service de neurologie [Rouen]
CHU Rouen
Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN)
Normandie Université (NU)
Département de Neuroradiologie[Montpellier]
Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Gui de Chauliac [CHU Montpellier]
Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Université de Montpellier (UM)
Département de neuroradiologie diagnostique et thérapeutique [CHRU Nancy]
Service de neurologie [CHRU Nancy]
Service de Neurologie [Aix-en-Provence]
Centre Hospitalier du Pays d'Aix
Neuroépidémiologie
Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Service de radiologie [Vannes]
Centre hospitalier Bretagne Atlantique (Morbihan) (CHBA)
Centre hospitalier régional Metz-Thionville (CHR Metz-Thionville)
Physiopathologie et imagerie des troubles neurologiques (PhIND)
Université de Caen Normandie (UNICAEN)
Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Troubles cognitifs dégénératifs et vasculaires - U 1171 (TCDV)
Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille)
Source :
Revue Neurologique, Revue Neurologique, 2019, 175 (6), pp.380-389. ⟨10.1016/j.neurol.2018.10.005⟩
Publication Year :
2018

Abstract

International audience; Purpose. - We aimed to assess agreement on intravenous tissue-plasminogen activator (IV tPA) and mechanical thrombectomy (MT) management decisions in acute ischemic stroke (AIS) patients. Secondary objectives were to assess agreement on Diffusion-Weighted-Imaging-Alberta-Stroke-Program-EArly-CT-Score (DWI-ASPECTS), and clinicians' willingness to recruit patients in a randomized controlled trial (RCT) comparing medical management with or without MT. Materials and Methods. - Studies assessing agreement of IV tPA and MT were systematically reviewed. An electronic portfolio of 41 AIS patients was sent to randomly selected providers at French stroke centers. Raters were asked 4 questions for each case: (1) What is the DWI-ASPECTS? (2) Would you perform IV tPA? (3) Would you perform MT? (4) Would you include the patient in a RCT comparing standard medical therapy with or without MT? Twenty responders were randomly selected to study intrarater agreement. Agreement was assessed using Fleiss' Kappa statistics. Results. - The review yielded two single center studies involving 2-5 raters, with various results. The electronic survey was answered by 86 physicians (60 vascular neurologists and 26 interventional neuroradiologists). The interrater agreement was moderate for IV tPA treatment decisions (kappa = 0.565 [0.420-0.680]), but only fair for MT (kappa = 0.383 [0.289-0.491]) and for combined treatment decisions (kappa = 0.399 [0.320-0.486]). The intrarater agreement was at least substantial for the majority of raters. The interrater agreement for DWI-ASPECTS was fair (kappa = 0.325 [0.276-0.387]). Physicians were willing to include a mean of 14 +/- 9 patients (33.1% +/- 21.7%) in a RCT. Conclusion. - Disagreements regarding the use of IVtPA or MT in the management of AIS patients remain frequent. Further trials are needed to resolve the numerous areas of uncertainty. (C) 2019 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Details

ISSN :
00353787
Volume :
175
Issue :
6
Database :
OpenAIRE
Journal :
Revue neurologique
Accession number :
edsair.doi.dedup.....5c37a14e4c292fb816ad4ec13f15d8e0
Full Text :
https://doi.org/10.1016/j.neurol.2018.10.005⟩