Participation of medical students as examiners in an objective structured clinical examination

Descrevem-se duas experiências realizadas com o objetivo de verificar se estudantes de Medicina de etapas avançadas podem ser utilizados em Osce para avaliar habilidades clínicas básicas de alunos iniciantes. Na primeira experiência, 6 internos e 6 professores avaliaram 59 alunos do currículo tradicional em Osce com 6 estações focadas na anamnese, exame físico e comunicação com o paciente. As notas dadas pelos professores foram maiores que as dos estudantes em todas as estações, exceto uma (comunicação), mas não houve diferenças significantes entre elas, exceto numa estação de exame físico (p < 0,001) (teste de Wilcoxon). Na segunda experiência, 15 internos do currículo tradicional e 9 professores avaliaram 58 estudantes do 1º ano, currículo PBL, em Osce com 3 estações para avaliar anamnese, exame físico e manipulação de luvas esterilizadas. Os estudantes foram pareados aos professores, e cada um fez sua avaliação individualizada usando o mesmo protocolo. Em metade das estações, os valores médios das notas de professores e estudantes foram significativamente diferentes. Isso aparentemente se deveu à variação significativa entre as notas dos professores, o que não ocorreu com relação às notas dadas pelos estudantes avaliadores (p < 0,05) (teste de Wilcoxon e Anova - Turkey, Dunn). Conclui-se que estudantes em fase de treinamento podem ser utilizados como examinadores confiáveis em exame de habilidades clínicas de estudantes iniciantes, sendo que a variabilidade entre as notas que atribuem para a mesma tarefa parece ser inferior à que se verifica nas notas dos professores. Two educational experiments developed to verify if senior medical students could act as examiners in an Osce of basic clinical skills are described. In the first experience, 6 interns and 6 staff members assessed 59 students from the traditional curriculum in a 6-station Osce structured to assess medical history, physical examination and communication skills. The scores attributed by the staff members were higher than that of the students in all but the communication skill station. However, no significant difference was found among scores except in one physical examination station (p < 0,001) (Wilcoxon test). In the second experience, 15 interns from the traditional curriculum and 9 staff members assessed 58 PBL curriculum students in a 3-station Osce to assess clinical history, physical examination and manipulation of sterilized gloves. The students were paired to the staff members and an independent assessment was done using the same protocol. In 50% of the stations the mean scores attributed by the staff members and students were significantly different. This fact however was apparently due to a significant variability among the staff members' scores, what did not occur in the students' scores (p < 0,05) (Wilcoxon test, Anova - Turkey, Dunn). We conclude stating that senior students can be used as reliable examiners in a clinical skills Osce for junior students. The variability in the scores attributed by the students for the same task seems to be inferior than it is in the scores attributed by the staff members.