Tip 2 Diabetes Mellituslu Hastalarda Glikolize Hemoglobin (Hemoglobin A1c) ile Aortik Sertlik Arasındaki İlişki

Introduction: Type 2 diabetes mellitus (DM) is a major risk factor for cardiovasculardiseases and is responsible for the increase in cardiovascular mortality.Chronic hyperglycemia is related to accelerated atherosclerosis. In this study,we tried to demonstrate the relation between glycosylated hemoglobin (HbA1c)level, which is a marker of long-standing hyperglycemia, and aortic stiffness,which is a marker of cardiovascular disease.Patientsand Methods: In total, 100 patients withtype 2 DM were included in this study. Patients were divided into three groupsaccording to the HbA1c level (group 1 HbA1c ≤ 6, group 2 HbA1c between 6 and 7,and group 3 HbA1c ≥ 7).Results: Significant correlation was found between aortic distensibility andHbA1c level (r= 0.283, p= 0.004). Moreover, aortic distensibility was alsocorrelated with the duration of DM (r= −0.172, p= 0.05) and age (r= -0.27, p=0.006). Significant correlation was determined between aortic strain andfasting blood glucose level, HbA1c level, and the duration of DM (r= −0.265, p=0.008; r= 0.279, p= 0.005; and r= −0.14, p= 0.03, respectively).Conclusion:In this study, we showed that aortic stiffness was increased in patients withtype 2 DM who have high blood fasting glucose and HbA1c levels. Our study alsoshowed that the duration of DM was related to aortic stiffness.Echocardiographic non-invasive evaluation of aortic stiffness may be helpful inthe estimation of cardiovascular risk in patients with DM.
Giriş: Tip 2 diabetes mellitus (DM) kardiyovasküler hastalıklar için major riskfaktörüdür ve DM’li hastalar artmış kardiyovasküler mortalite ve morbiditeyesahiplerdir. Kronik hiperglisemi ile ilişkili olan birçok mekanizma buhızlanmış aterosklerozdan sorumlu tutulmaktadır. Bu çalışmada amaç DM’lihastalarda uzun dönem glisemik kontrolün belirteci olan HbA1c seviyesi ilekardiyovasküler hastalıkların belirteci olan aortik sertlik arasındaki ilişkiyisaptamaktır.Hastalarve Yöntem: Çalışmamıza kliniğimize başvuran Tip 2 DM’li 100hasta alındı. Hastalar HbA1c değerlerine göre üç gruba ayrıldı.Bulgular: Gruplar arasında açlık kan şekerleri, DM süresi ve oral antidiyabetik yada insülin kullanımında istatistiksel olarak anlamlı şekilde farklı bulundu.Aortik esneyebilirlik ve HbA1c düzeyi arasında önemli ilişki bulundu (r= 0.283;p= 0.004). Bunun yanı sıra, DM süresi (r= -0.172; p= 0.05) açlık kan şekeri(r=0.292; p= 0.003) ve hasta yaşı ile (r= -0.27; p= 0.006) aortikesneyebilirlik arasında da istatistiksel anlama ulaşan korelasyon tespitedildi. Bunun yanında aortik gerilim ile açlık kan şekeri, HbA1c, DM süresiarasında (sırasıyla; r= -0.265; p= 0.008, r= 0.279; p= 0.005 ve r= -0.14; p=0.03) anlamlı korelasyon bulundu.Sonuç:Bu çalışmada, yüksek açlık kan şekeri ve HbA1c düzeyine sahip tip 2 diyabethastalarında aortik sertliğin arttığını gösterdik. Aynı zamanda çalışmamızdiyabetin süresi ile aortik sertliğin ilişkili olduğunu göstermiştir. Ekokardiyografiylenoninvaziv yöntem olarak ölçülen aortik elastisite parametreleri hastalığın erkendöneminde kardiyovasküler riski tahmin etmede ve önlemede faydalı olabilir.