Mensuração da pressão intra-abdominal nas unidades de tratamento intensivo: a opinião dos médicos intensivistas

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos adversos da hipertensao intra-abdominal (PIA) sao conhecidos ha muitos anos, mas apenas recentemente deu-se importância a sua monitorizacao. Ha evidencias que cerca de um quarto dos centros de tratamento intensivo (CTI) nao medem a PIA por falta de conhecimento da sua importância ou dificuldade na interpretacao dos resultados. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos medicos sobre a sindrome de compartimento abdominal (SCA) e as caracteristicas do seu manuseio. METODO: Para a realizacao deste estudo foi enviado um questionario, contendo 12 perguntas sobre o assunto, para medicos que trabalham em CTI. RESULTADOS: O conhecimento das definicoes internacionais de SCA nao parece estar influenciado pelo tempo de exercicio da Medicina, mas sim pelo tempo de atividade dedicada a Medicina Intensiva. Embora a maioria esteja ciente da existencia da SCA, menos da metade dos medicos que responderam ao questionario conhece as definicoes internacionais de 2004. A medida da PIA e realizada em pacientes com predisposicao para SCA, por via intravesical, com injecao de 25 a 100 mL de liquido, com intervalos de 4 a 8 horas. Nao parece existir valor de PIA (associado ou nao a disfuncoes orgânicas) de consenso entre medicos desta pesquisa em relacao ao tratamento clinico ou cirurgico. CONCLUSOES: O conhecimento sobre SCA e satisfatorio quando considerados apenas os medicos que atuam majoritariamente em Medicina Intensiva. Contudo, e necessaria a educacao acerca da presenca e gravidade da hipertensao intra-abdominal para grande parte dos medicos atuantes na Medicina Intensiva na regiao metropolitana do Rio de Janeiro.