L’addiction alimentaire diagnostiquée par la Yale Food Addiction Scale version 2,0 est fréquente chez les patients obèses mais n’est pas associée aux complications de l’obésité

Discipline Clinique. Introduction et but de l’etude L’obesite est une pandemie responsable de nombreuses complications. L’addiction alimentaire (AA) est un concept recent pouvant expliquer en partie l’echec de la prise en charge de l’obesite. L’objectif de notre etude etait donc de determiner la prevalence de l’AA dans une population de patients obeses eligibles a la chirurgie de l’obesite, et le phenotype clinique du patient obese ayant une AA. Materiel et methodes Le Yale Food Addiction Scale (YFAS) 2,0 est le questionnaire valide qui a ete utilise pour le diagnostic d’AA. Il etait rempli par chaque nouveau patient consultant dans l’unite de nutrition pour la prise en charge d’une obesite. Les donnees sociodemographiques et cliniques etaient collectees retrospectivement a partir de patients obeses vus en consultation de nutrition de decembre 2016 a mars 2018. Tous les patients ayant rempli le questionnaire YFAS ont ete inclus dans l’analyse. Les donnees qualitatives etaient analysees a l’aide du test du Chi2 ou Fisher exact et les donnees quantitatives par l’analyse de variance a un facteur (ANOVA). Resultats et analyse statistique Deux cent vingt-six patients obeses ont rempli le questionnaire YFAS 2,0. Parmi ces patients, 44 (19 %) ont ete exclus de l’analyse car les questionnaires etaient mal remplis. Quatre-vingt pour cent etaient des femmes. L’âge moyen etait de 43,3 ans (± 13,7). L’indice de masse corporelle (IMC) moyen etait de 42,9 kg/m2 (± 6,6). La prevalence d’AA etait de 33 % (n = 60/182). Parmi ceux-ci, 57 % avait une AA severe, 35 % une moderee et 8 % une legere. Parmi les patients eligibles a une chirurgie de l’obesite 39 % (n = 34/88) avaient une AA. L’AA touchait davantage les femmes et cela de maniere significative : 37 % des femmes et 17 % des hommes (p = 0,02). Les donnees sociodemographiques telles que l’âge, la profession, le statut marital, la parentalite, le lieu de residence et l’IMC ne differaient significativement pas entre AA et non AA. Il en etait de meme pour la prevalence des complications medicales (diabete, hypertension arterielle, infarctus du myocarde, syndrome metabolique, dyslipidemie, steatose hepatique, syndrome d’apnees obstructives du sommeil, dyspnee). Conclusion Pres de 40 % des patients obeses eligibles a la chirurgie de l’obesite et adresses dans notre centre de reference rapportaient une AA. Cependant, l’AA n’etait pas associee aux complications de l’obesite. Il reste maintenant a determiner si la presence d’une AA est ou non predictive du succes de la prise en charge medico-chirurgicale de l’obesite, et si une prise en charge addictologique personnalisee dediee permettrait le maintien de la perte de poids a long terme.