[Surgical management of brain metastases following female reproductive system cancers: analysis of 37 cases]

Background. Previously, treatment of women with brain metastases following reproductive system cancers was palliative and included whole brain radiotherapy. Currently, treatment approaches have changed and life expectancy has increased. Nevertheless, the role of surgical treatment in these patients is still discussed.To demonstrate an appropriateness and role of neurosurgical care in the complex management of women with brain metastases following reproductive system cancers.There were 78 women with brain metastases following reproductive system cancer. All patients were treated at the Blokhin National Cancer Medical Research Center for the period 2004-2019. We have also reviewed the literature data for the last 30 years.Results and discussion. Resection of brain metastases in complex treatment of endometrial, ovarian and cervical cancer ensured favorable long-term survival in our material. Thus, mean life expectancy after resection of brain metastases was 16.3 months in patients with ovarian cancer, uterine cancer - 15.6 months, cervical cancer - 10.25 months. Obviously, surgery is not indicated in all cases. However, this approach improves local control and should be used in combination with other treatment methods for improvement of life expectancy and its quality in certain patients.Selective surgical approach should be essential in the treatment of patients with brain metastases following reproductive system cancer. A multidisciplinary approach ensures the best treatment outcomes.Лечение пациенток с метастазами опухолей органов репродуктивной системы в центральную нервную систему (ЦНС) раньше носило паллиативный характер и ограничивалось проведением лучевой терапии на весь объем головного мозга. В настоящее время подходы к лечению изменились, увеличилась продолжительность жизни, но продолжаются дискуссии о роли хирургического метода в комплексном лечении таких больных.Показать целесообразность и роль нейрохирургического этапа в комплексном лечении пациенток с метастазами опухолей органов женской репродуктивной системы в ЦНС.Материал исследования составили 78 наблюдений пациенток с метастазами опухолей органов женской половой сферы в ЦНС, получивших лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина» Минздрава России в период с 2004 по 2019 г. Проведен анализ данных литературы по этой тематике за последние 30 лет.Резекция церебральных метастазов в комплексе лечения рака эндометрия, яичников и шейки матки в нашем материале обеспечила достижение хороших долгосрочных результатов выживаемости. Так, при раке яичников средняя продолжительность жизни после удаления церебральных метастазов составила 16,3 мес, при раке тела матки — 15,6 мес, при раке шейки матки — 10,25 мес. Очевидно, что хирургическое вмешательство показано не во всех случаях, но при наличии возможности выполнения повышает показатели локального контроля и должно использоваться в сочетании с другими методами лечения для улучшения качества и продолжительности жизни пациенток.Избирательная хирургическая тактика должна играть все большую роль в лечении пациенток с церебральными метастазами опухолей органов женской репродуктивной системы. Мультидисциплинарный командный подход обеспечивает наилучшие результаты лечения.