Anastomosis término-terminal yeyunal revestida con colgajo mesentérico en equinos

RESUMEN Las complicaciones posoperatorias tras la anastomosis intestinal siguen siendo la principal preocupación en la cirugía abdominal en equinos. El objetivo del presente estudio fue describir una anastomosis término-terminal yeyunal con técnica de recubrimiento de colgajo mesentérico y sus características macroscópicas e histológicas posoperatorias. Esta técnica se fundamenta en un refuerzo a la cirugía convencional realizada con patrón de sutura simple interrumpida para prevenir complicaciones posoperatorias. Cinco equinos previamente premedicados con xilacina 0.5 mg/kg, acepromacina 0.03 mg/kg y tramadol 2 mg/kg fueron inducidos a anestesia general con diazepam 0.25 mg/kg y ketamina 2.2 mg/kg. La anestesia general se mantuvo con una concentración alveolar mínima de 1.4 ± 0.2% de isofluorano. Se hizo un abordaje de la pared abdominal por línea media. Se seleccionó un segmento yeyunal de 10 cm para resección y anastomosis término-terminal. Se cortó un colgajo mesentérico lo suficiente- mente grande y proporcional al perímetro de la línea de sutura para recubrir el área anastomótica, fijándose a la serosa intestinal con sutura discontinua no perforante sim- ple. Dos animales fueron sometidos a relaparotomía en los días 7 y 30 posoperatorios para describir las características macroscópicas e histopatológicas del área anastomótica. En la evaluación macroscópica no se observaron adherencias y el recubrimiento mesentérico estaba bien adherido a la línea anastomótica, sin contracción ni desplaza- miento. Los hallazgos histopatológicos evidenciaron un proceso de curación y adaptación del colgajo mesentérico a un tejido conectivo laxo, que incluía fibrocitos, colágeno y un ligero edema. Esta técnica resultó ser eficaz y podría ser útil en los casos en que sea necesaria la anastomosis de resección intestinal equina. ABSTRACT Postoperative complications after intestinal anastomosis remain the main concern in abdominal surgery in horses. The aim of this study was to describe an end-to-end jejunal anastomosis with a mesenteric flap covering technique and its macroscopic and postoperative histological characteristics. This technique is based on a reinforcement to the conventional surgery performed with a simple interrupted suture pattern to prevent postoperative complications. Five previously premedicated horses with xylazine 0.5 mg/kg, acepromazine 0.03 mg/kg and tramadol 2 mg/kg were induced to general anesthesia with diazepam 0.25 mg/kg and ketamine 2.2 mg/kg. General anesthesia was maintained with a minimum alveolar concentration of 1.4 ± 0.2% of isoflurane. A midline abdominal wall approach was made. A 10 cm jejunal segment was selected for resection and end-to-end anastomosis. A mesenteric flap large enough and proportional to the perimeter of the suture line was cut to cover the anastomotic area, fixing it to the intestinal serosa with a simple non-perforating discontinuous suture. Two animals underwent relaparotomy on the 7th and 30th postoperative days to describe the macroscopic and histopathological characteristics of the anastomotic area. In the macroscopic evaluation, no adhesions were observed and the mesenteric lined was well adhered to the anastomotic line, without contraction or displacement. Histopathological findings evidenced a healing process and adaptation of the mesenteric flap to loose connective tissue, which included fibrocytes, collagen, and slight edema. This technique turned out to be effective and could be useful in cases where equine intestinal resection anastomosis is necessary.