Réceptivité d’un modèle québécois d’intégration des services aux personnes âgées en perte d’autonomie en France

Le présent article analyse la réceptivité en contexte français d’un modèle québécois d’intégration des services aux personnes âgées en perte d’autonomie à partir d’une étude de mise en oeuvre de projets pilotes sur trois sites français. L’étude de la réceptivité constitue un analyseur puissant des conditions de possibilité d’une mise à jour d’un système socio-sanitaire. Dans une perspective néo-institutionnaliste, l’article cherche à mieux comprendre comment se déploie pour un système socio-sanitaire particulier la capacité d’innover. Il se compose de trois parties. La première problématise la question de l’intégration, la seconde analyse l’évolution du système socio-sanitaire français, tandis que la dernière expose la réceptivité d’un modèle d’intégration au regard de cette perspective néo-institutionnaliste. Cette analyse de la réceptivité révèle une tension entre deux logiques d’action publique en France en matière d’intégration des services, soit celle de la réduction de la complexité systémique et celle de son animation.
This article examines the reception in France of a model developed in Quebec for integrating services to the elderly who are losing their ability to cope on their own. The study analyses the implementation of three pilot projects in France. A study of receptiveness reveals clearly the feasibility conditions for upgrading a system of health and social services. From a neo-institutionalist perspective, the article seeks to understand how the capacity to innovate is deployed in a given system. It consists of three parts. The first outlines the problem of integration, the second examines the evolution of the French system of health and social services, and the third describes the reception of an integration model, using a neo-institutional perspective. The receptiveness analysis reveals a tension between two attitudes toward public policy in France when it comes to integrating services : one that favours a reduction in system complexity and another that fosters it.