Fibrinogênio sérico pré-operatório como preditor de infarto do miocárdio na cirurgia de revascularização miocárdica

OBJETIVO: Determinar o valor preditivo do nivel serico de fibrinogenio pre-operatorio para a ocorrencia de infarto do miocardio (IM) no periodo perioperatorio de cirurgia de revascularizacao miocardica (CRM), bem como para outros desfechos de impacto, como acidente vascular encefalico isquemico (AVEI), tromboembolismo pulmonar (TEP) e morte, isoladamente e de maneira composta. METODOS: Estudo de coorte retrospectivo com analise do banco de dados de cirurgia cardiaca do Hospital Sao Lucas da PUC-RS, com 1.471 pacientes consecutivos que realizaram CRM com circulacao extracorporea entre janeiro de 1998 e dezembro de 2002. RESULTADOS: IM perioperatorio ocorreu em 14% dos pacientes da amostra. Nao foi observada associacao entre o fibrinogenio pre-operatorio e IM perioperatorio (410,60 ± 148,83 mg/dl para o grupo em estudo x 401,57 ±135,23 mg/dl para o grupo controle - p = 0,381 - RC = 1,000 - IC95%: 0,998-1,002 - p = 0,652), o desfecho combinado de IM, AVEI, TEP e morte (411,40 ± 153,52 mg/dl para o grupo com o desfecho x 400,31 ± 131,98 mg/dl para o grupo sem o desfecho - p = 0,232) e nem com cada um destes isoladamente. CONCLUSAO: Nesta amostra, o nivel serico de fibrinogenio pre-operatorio nao apresentou associacao com a ocorrencia de IM perioperatorio nas CRM, nem mesmo com outros desfechos de impacto, incluindo AVEI, TEP e morte, isoladamente ou em conjunto.