Revisión sistemática de evaluaciones económicas de los sistemas de telemonitorización en los marcapasos

Resumen Introduccion y objetivos En la ultima decada, la telemedicina aplicada a la monitorizacion de marcapasos cardiacos ha experimentado un extraordinario crecimiento. Se desconoce si esta tecnologia tiene una eficiencia diferente de la convencional. El objetivo del estudio es realizar una revision sistematica analizando la evidencia disponible con respecto al consumo de recursos y los resultados en salud en ambas modalidades de seguimiento. Metodos La busqueda se realizo en 11 bases de datos y se incluyeron estudios publicados hasta noviembre de 2014. Los criterios de inclusion fueron: a) diseno experimental u observacional; b) estudios basados en evaluaciones economicas completas; c) pacientes con marcapasos, y d) telemonitorizacion comparada con la modalidad hospitalaria. Resultados Siete estudios cumplian los criterios de inclusion, con informacion sobre 2.852 pacientes con una media de edad de 81 anos; el bloqueo auriculoventricular era la principal indicacion. En la telemonitorizacion, los eventos cardiovasculares se detectan y tratan 2 meses antes, con lo que se reduce en un 34% el numero de hospitalizaciones, asi como las visitas rutinarias y de urgencias al hospital. No hubo diferencias intergrupales significativas en calidad de vida percibida o numero de eventos adversos. El coste de la telemonitorizacion es un 60% menor que el de la monitorizacion hospitalaria. Conclusiones En la telemonitorizacion de marcapasos, los eventos cardiovasculares se detectan antes y disminuyen las hospitalizaciones y el numero de visitas al hospital. Ademas, con la telemonitorizacion se reducen los costes asociados al seguimiento.