Konnatale Dilatationen der oberen Harnwege

Durch intrauterine oder postnatale sonographische Screeninguntersuchungen werden zunehmend haufig Dilatationen der Harnwege oder Nierenfehlbildungen entdeckt. Die wenigsten Harntraktanomalien bedurfen der unmittelbaren Therapie. Vor allem ureteropelvine Stenose und primarer Megaureter erfordern jedoch eine prognostische Einordnung zwischen einer korrekturbedurftigen Obstruktion und einer Dilatation ohne Auswirkung auf die Nierenfunktion. Trotz zunehmender Zahl von Biomarkern bleiben derzeit Sonographie, Diureseszintigraphie und/oder Magnetresonanztomographie die tragenden Saulen der weiterfuhrenden Diagnostik. Die Verhinderung progredienter Nierenparenchymschaden ist Hauptziel diagnostischer und therapeutischer Strategien unter Vermeidung unnotiger oder unnotig belastender Interventionen.