Treatment Approaches for Spinal Osteoarthritis

Amaç: Servikal bölge problemine sahipbireyler daha çok medikal yöntemler ile tedavi edilmeye çalışılmaktadır.Kullanılan ilaçların birçoğu, hastaların semptomlarını baskılama eğilimindedir.Yapacağımız bu çalışma ile hastalara uygulanan tedavi yöntemlerininsemptomlarda meydana getirdiği değişiklikler fiziki muayene yöntemleri ilekontrol edilecektir. Yöntem: Çalışmaya 50 yaşın üstünde, 3 aydandaha uzun süredir boyun ağrısı çeken ve boyun eklem hareketlerinde kısıtlılık şikâyetibulunan, radyolojik grafilerinde dejeneratif değişiklikler tespit edilen,Servikal spondiloartrit (SSA) tanısı almış toplam 60 kişi dahil edilmiştir.Daha önceden fraktür veya servikal bölgeyi içeren operasyonlar geçiren veya birhastalığa bağlı olarak gelişen sekonder osteoartrit hastaları çalışmaya dahiledilmedi. Hastalara ayrıntılı olarak fizik ve nörolojik muayene testleriuygulandı. Postürü, servikal hareketleri, boyun çevresi muayenesini, derintendon reflekslerini, duyu ve nörolojik muayeneleri kapsayan testler yapıldı.Bütün katılımcılara servikal distraksiyon, kompresyon, valsalva manevrası,vertebro-basiler provakasyon testleri uygulandı. Hastalar 2 tedavi grubunaayrıldı. Birinci gruba 15 seans klasik fizik tedavi ajanları ile hastalaraizometrik boyun egzersizleri ve izotonik kuvvetlendirme egzersizlerini içerenegzersiz programı uygulandı. İkinci gruba ise ilk gruptaki modalitelere ekolarak asemetasine 60 mg (2x1 gün) ve tizanidin 2 mg (2x1 gün) olarak verildi. Bulgular: Cinsiyet dağılımına bakıldığındakatılımcıların 63’ü (%70) kadın, 27’si (%30) erkekti. Hastaların yaş ortalamasıise 62,81±6,98 olarak tespit edildi. Fizik tedavi ve medikal tedavi alan tedavigrubun tüm parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar eldeedilmiştir. Fizik tedavi grubunda ise tedavi öncesine göre kas spazmı ve boyunfleksiyonunda anlamlı derecede değişiklikler tespit edildi. Bu hastalarda boyunekstansiyonu, duyu muayenesi servikal kompresyon ve vertebrobaziler provakasyontestlerinde değişiklik saptanmadı.Sonuç: Çalışma grubumuzda; ilaç tedavisi vefizyoterapi yöntemlerinin beraber uygulandığı grubumuzda boyun hareketlerindediğer gruplara oranla daha fazla artış gözlemlenmiştir. Ayrıca boyun bölgesineyönelik servikal testlerde de olumlu iyileşmeler gözlemlenmiştir. Çalışmanınsonuçlarına göre; medikal tedavi ile birlikte alınan fizyoterapi modaliteleriuygulandığında klinik olarak daha anlamlı sonuçlar elde edilmektedir.
Aim: Generally, medical interventions are used for cervical region’streatment. Most of the medicines areused for repress the symptoms. In thisstudy; we will have checked the alterations with a physical examination afterthe different treatment methods which applied to patients.Method: In this study; we included 60 subjects diagnosed with SSA. Inclusioncriteria; over the 50-y, cervical region pain and limitation of cervical jointmovement for more than 3 months, degenerative changing radiological screens.Exclusion criteria; cervical fracture, cervical region’s surgery, seconderosteoarthritis after different disease. Physical and neurological tests asposture assessment, cervical movements, deep tendon reflexes, sense tests wereapplied. Also; cervical distraction, compression, Valsalva maneuver,vertebrobasilar provocation were applied. Patients divided to 2 groups. Togroup 1; conventional physical therapy interventions, isometric neck exercises,and isotonic strength exercise programs were applied. To Group 2; conventionalphysical therapy interventions, isometric neck exercises, isotonic strengthexercise program and asemetasine 60 mg (2x1 day), tizanidine 2 mg (2x1 day)were applied. Findings: In this study; there are 63 (%70) women, 27 (%30) men. Subject’s ageaverage is 62,81±6,98. Group 2 have significantly differences in allparameters. Group 1 have significant differences just in muscle spasm and neckflexion movement parameters. There is no significant differences in neckextension, sense examination, cervical compression, and vertebrobasilarrprovocation tests. Conclusion: While physical therapy interventions and medical treatment are appliedtogether, there is a further increase in neck movements compared with othergroups. Combined treatment method is more effective clinically.