Changes in oral cavity during period of intensive vomiting in patient with somatoform autonomic dysfunction - description of the case

Cel Zaburzenia odżywiania, w szczególności o typie przeczyszczającym, refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), choroba alkoholowa i zespoły chorobowe przebiegające z obniżonym wydzielaniem śliny należą do głównych przyczyn endogennych występowania erozji zębów. Celem pracy jest prezentacja pacjentki z zaburzeniami występującymi pod postacią somatyczną, u której doszło do znacznych ubytków erozyjnych zębów, na skutek oddziaływania chemicznego kwasu żołądkowego na jamę ustną. Metoda Siedemnastoletnia pacjentka została skierowana do Kliniki Psychiatrii Dzieci i Młodzieży w związku z uporczywymi nudnościami i wymiotami trwającymi od około 10 miesięcy. Z tego powodu chora była kilkakrotnie hospitalizowana na oddziałach pediatrycznych. Nudnościom i wymiotom towarzyszył również lęk przed wychodzeniem z domu, znajdowaniem się w miejscach publicznych. Chora obawiała się reakcji innych osób na swoje dolegliwości. Dodatkowo przeprowadzono stomatologiczne badanie przedmiotowe i podmiotowe jamy ustnej. Wyniki Zaburzenia występujące pod postacią somatyczną, w trakcie których doszło do intensywnych wymiotów można potraktować jako nietypowy przykład zaburzeń odżywiania o typie przeczyszczającym. Ubytki erozyjne zębów, były głównymi objawami wywołanymi zwracaniem treści pokarmowej w jamie ustnej. W badaniu przedmiotowym błony śluzowej jamy ustnej stwierdzono jej keratynizację, usuwalny nalot na języku oraz złuszczające zapalenie warg, związane z wysuszeniem i pęknięciami warg. Wnioski Zaobserwowane erozja tkanek twardych zębów i zmiany w makroskopowej budowie błony śluzowej jamy ustnej wydają się być głównymi objawami wywołanymi zwracaniem treści pokarmowej w postaci intensywnych i długotrwałych wymiotów. Zmiany te mogą stanowić duży problem zdrowotny, jak i estetyczny dla pacjenta. Zaburzenia somatomorficzne, jak wynika z opisanego przypadku, wymagają wielospecjalistycznej opieki medycznej, w tym regularnej oceny stomatologicznej.