Short and long-term clinical results for patients who were submitted to aortic valve-sparing reimplantation technique in Fundación Cardioinfantil IC, 2002-2020

Antecedentes La técnica de reemplazo de la raíz aórtica con preservación valvular ha ganado popularidad en los últimos años, debido a su seguridad y ausencia de requerimiento de anticoagulación. El objetivo de este estudio fue determinar la morbilidad y mortalidad tempranas y tardías en pacientes sometidos a reemplazo de la raíz aórtica con preservación valvular. Metodología Estudio descriptivo de cohorte retrospectiva, de 118 pacientes sometidos a cirugía de Tirone David en el periodo enero 2002 a febrero 2020. El seguimiento se realizó mediante valoración ambulatoria y consulta en bases web gubernamentales para determinar el tiempo libre de reintervención y recurrencia de la insuficiencia valvular, así como la sobrevida, los cuales se analizaron mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados La mediana de edad fue de 51 años, 28 tenían Síndrome de Marfan, la clase funcional de NYHA > II fue del 85%, insuficiencia aortica >2+ en el 77% de los pacientes. El diámetro promedio de la raíz aórtica fue de 56 mm +/- 9.6, la mortalidad operatoria fue de 0.8%. La sobrevida a 14 años fue de 84% (IC 95% 67-93). El seguimiento ecocardiográfico se completó en 78% de los casos y reveló una incidencia de insuficiencia aórtica postoperatoria de 3.2%. La libertad de insuficiencia aórtica a 120 meses fue de 98% (IC 95% 86-99). Conclusiones El reemplazo de la raíz aórtica con preservación de la válvula aórtica es seguro en esta cohorte, con una tasa de mortalidad quirúrgica inferior al 1% y libertad de mortalidad a largo plazo de 78%, similar a las reportadas en la literatura. Background Aortic valve-sparing root replacement (AVSRR) has gained popularity in recent years, mostly owing to its proven safety and lack of need for anticoagulation. The aim of this study was to determine the early and late morbidity and mortality associated with AVSRR in a single institution in Latin America. Methods This is a descriptive study with a retrospective cohort of 118 patients who were submitted to Tirone David procedure between January 2002 and February 2020. Patient follow-up was done in outpatient clinic, through telephone interviews and government databases to define the free time of reoperation, valve regurgitation recurrence and event-free survival, which were analyzed using Kaplan-Meier. Results The median of age was 51 years old, 28 patients had Marfan’s syndrome, the NYHA class was ≥ II in 85%, the degree of aortic regurgitation was >2+ in 77%. The mean aortic root diameter was 56mm ± 9.6, operative mortality was 0.8%, survival at 14 years was 84% IC 95% (67-93). Echocardiographic follow-up was 78% completed and revealed a postoperative AR (aortic regurgitation) in 3.2%. Freedom from AR at 120 months was 98% IC 95% (86-99). Conclusions The aortic valve-sparing root replacement (AVSRR) is safe in this cohort, with a surgical mortality rate less than 1% and a long-term mortality freedom of 78%, similar to the evidence reported in the literature. 2021-04-19 13:45:02: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: Diego Humberto Marquez Bohorquez Dom 18/04/2021 10:29 AM Buen día. Por medio del siguiente correo solicito que mi Tesis de Grado quede bloqueada para su publicación durante el tiempo de dos años, dado que va a ser publicada en la Revista Colombiana de Cardiología. Gracias. Cordialmente, Diego Márquez - Respuesta: Repositorio Institucional EdocUR Lun 19/04/2021 1:40 PM Respetado Diego Marquez, reciba un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Resultados clínicos a corto y largo plazo de los pacientes sometidos a Cirugía de Tirone David en Fundación Cardioinfantil IC, 2002-2020, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/31231 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el (2023-04-19) en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia.