TEP/IRM hybride en neuro-imagerie

Resume L’imagerie hybride par tomographie par emission de positons/imagerie par resonance magnetique (TEP/IRM) est une nouvelle modalite qui combine les informations moleculaires et metaboliques fournies par la TEP avec les donnees morphologiques et fonctionnelles fournies par l’IRM. Les tomographes TEP/IRM ont ete concus en analogie avec la technologie de TEP/tomodensitometrie (TEP/TDM) couramment utilisee, avec toutefois des caracteristiques specifiques liees aux differences intrinseques de l’imagerie IRM et TDM. Dans le domaine de la neuro-imagerie, l’IRM fournit un panel d’informations beaucoup plus vaste que la TDM. De plus, l’IRM est deja systematiquement realisee en neuro-imagerie et fusionnee a l’imagerie TEP, a l’aide de logiciels specifiques, a des fins diagnostiques et de recherche. Nous resumons ici notre experience avec le premier tomographe integre TEP/IRM installe en Suisse, principalement dans trois domaines d’application : la caracterisation des tumeurs cerebrales, le diagnostic precoce et differentiel des demences neurodegeneratives et le bilan preoperatoire de l’epilepsie pharmaco-resistante. Avec ce tomographe sequentiel, nous avons pu combiner les sequences diagnostiques IRM (y compris l’imagerie du tenseur de diffusion, la tractographie, la spectroscopie et l’IRM fonctionnelle) avec l’imagerie TEP du metabolisme glucidique (par 18 F-Fluorodeoxyglucose– 18 F-FDG) ou du transport des acides amines (par 18 F-Fluoroethyltyrosine– 18 F-FET). Nous resumons ici les principaux resultats obtenus dans le domaine de la neuro-imagerie par les differentes equipes travaillant avec ces nouveaux tomographes integres. L’ensemble de ces donnees montre que la TEP/IRM, realisee en une session unique, peut representer la modalite de choix pour la neuro-imagerie.