Neurologische Komplikation nach einer vertikalen infraklavikulären Plexusblockade

Zur gefaschirurgischen Versorgung eines Verschlusses der A. brachialis wurde bei einem 72-jahrigen Mann eine vertikale infraklavikulare Plexusanasthesie (VIP) durchgefuhrt. 20 Stunden postoperativ fiel eine komplette Parese der betroffenen Extremitat auf. Ein erneuter Verschluss konnte ausgeschlossen werden. Wahrend der Umlagerung im CT bemerkte der Patient ein knackendes Gerausch im HWS-Bereich mit schlagartig einsetzender Besserung der neurologischen Symptome. Der radiologische Befund ergab keinen Hinweis auf eine zerebrale Ischamie oder Plexuslasion. Als Zufallsbefund zeigte sich ein ausgepragter zervikaler Bandscheibenvorfall mit Kompression des Myelons. Erfreulicherweise kam es bis zum zweiten postoperativen Tag bezuglich der neurologischen Defizite zur einer Restitutio ad integrum.