Cerebrospinal fluid composition in healthy premature infants

Estudo da composição do LCR de 54 recém-nascidos prematuros sadios no segundo dia de vida. Os prematuros estudados precediam de gestações sem inter-corrências com parto não-traumático, apresentavam Apgar entre 6 e 9 aos 5 minutos de vida e não apresentavam anormalidades quanto ao exame clínico, neurológico, hematimétrico e gasométrico. Da composição do LCR foram estu-dades a citometria e as concentrações de proteínas totais, glicose, bilirrubina e hemoglobina. As estimativas encontradas permitem aceitar como limites das variações fisiológicas da composição do LCR do RN-PT os seguintes valores: leucócitos até 16 por mm ³; hemácias até 1.280 por mm3; proteínas totais até 300 mg/100 ml; bilirrubina de 10 a 80 µM/l; hemoglobina até 8 µM/l; glicose: cerca de 2/3 da concentração no sangue. Em relação à composição do LCR de 79 recém-nascidos normais a termo, avaliada mediante os mesmos métodos e no mesmo laboratório, são significativamente maiores as concentrações de proteínas totais e de bilirrubina, bem como estar presente a hemoglobina, pigmento não demonstrado no recém-nascido a termo. É discutida a importância da imaturidade da barreira hêmato-liquórica quanto às características do LCR apontadas, considerando-se encontrar-se ela ainda menos diferenciada no recém-nascido prematuro que no recém-nascido a termo. The cerebrospinal fluid (CSF) composition was studied in 54 premature infants. The pregnancy was normal and the delivery normal and non traumatic in all of them, and the 5 minutes Apgar score ranged from 6 to 9. No abnormalities were found on physical examination including neurological examination. Blood cell countings and blood gasometry were normal. CSF composition was studied as to: total cell count and total protein, glucose, bilirrubin and hemoglobin concentrations. Data found permit to stablish as physiologic the following values: leucocytes, until 16 per cumm; erithrocytes, until 1,280 per cumm; total protein content until 300 mgm/100 ml; bilirrubin until 80 µM/l; hemoglobin until 8 µM/1; glucose, two thirds of the concentration found in the blood. Protein, bilirrubin and hemoglobin are significantly increased as compared to values found for the CSF of 79 fullterm normal newborn babies evaluated previously. Hemoglobin was not detected in the CSF of any full term newborn baby. The differences found are probably due to a less efficient blood-CSF barrier in premature infants as compared to full-term newborn babies.