Transition de l'alimentation passive à l'alimentation active chez le bébé prématuré

La recherche présentée s'est déroulée en trois phases. Une première recherche rétrospective a permis de constituer une population de référence composée de 18 enfants prématurés et qui bénéficient des soins usuels du service de néonatologie. Cette étude rétrospective analyse la durée et la forme de la transition entre une alimentation complètement passive (par sonde) et une alimentation entièrement active au sein ou au biberon. La CPAP influence cette évolution. Le deuxième groupe d'enfants prématurés (N = 24) a bénéficié d'une mise en forme en enroulement lors du nourrissement et d'un programme qui règle les quantités offertes en actif et en passif. L'effet de la CPAP est évalué. Le troisième groupe (N = 25) a bénéficié d'une mise en forme en enroulement lors du nourrissement, du même programme de transition mais en plus une stimulation périorale et orale est appliquée. L'effet de la CPAP est évalué. Dans les trois groupes, les mêmes analyses ont été réalisées. On montre un raccourcissement significatif et une homogénéisation des temps de transition. La CPAP nasale, si elle est présente plus de sept jours, a un effet négatif significatif, mais les stimulations périorales compensent cet effet délétère. De façon indépendante de l'âge de gestation, la vitesse d'ingestion montre que 90 % de ce que l'enfant est capable de prendre activement est absorbé durant les premières dix minutes. Ce fait permet d'adapter la gestion des repas : durée de l'alimentation passive et durée de l'offre du biberon ou du sein.