Back to Search
Start Over
A case of pancreatic pseudocyst with thickened hard wall successfully treated by EUS-guided drainage
- Source :
- Suizo. 23:615-621
- Publication Year :
- 2008
- Publisher :
- Japan Pancreas Society, 2008.
-
Abstract
- 症例は53歳女性.慢性膵炎の急性増悪と膵仮性嚢胞内の出血,増大にて入院となり,内視鏡的ドレナージ術を施行した.膵頭部の60mm大の仮性嚢胞に対し胃前庭部から超音波内視鏡(EUS)下に穿刺し,0.035inchのガイドワイヤーを挿入後,5Frのテーパードカテーテルから段階的な穿刺ルートの拡張を試みた.しかし,嚢胞壁は慢性炎症性変化で12mmと著明に肥厚,硬化しており,拡張が困難であった.そこでガイドワイヤーチャンネル付きのニードルナイフを用いて胃壁および嚢胞壁を通電切開したところ,嚢胞内へのアプローチが可能となった.これによりカテーテル径5Frの拡張用バルーンカテーテルが嚢胞内へ挿入可能となり,嚢胞壁を拡張して6.5Fr経鼻外瘻チューブを留置しえた. 今回われわれは12mmの厚い嚢胞壁を有する膵仮性嚢胞に対しEUSガイド下ドレナージを施行したところ,穿刺後,肥厚,硬化した嚢胞壁のため瘻孔拡張に難渋したが,ガイドワイヤー式ニードルナイフおよび細径拡張用バルーンカテーテルの併用が有用であった.
Details
- ISSN :
- 18812805 and 09130071
- Volume :
- 23
- Database :
- OpenAIRE
- Journal :
- Suizo
- Accession number :
- edsair.doi.dedup.....29cb4ec8b96102d4ac27c635113a27df