Tromboembolismo pulmonar en el anciano

Objetivo: Describir las caracteristicas del tromboembolismo pulmonar (TEP) en el anciano e identificar posibles diferencias entre los pacientes ancianos y los no ancianos. Pacientes y metodos: Revision retrospectiva de 154 pacientes consecutivos diagnosticados de TEP en un servicio de Medicina Interna entre enero de 1993 y diciembre de 2001. Resultados: Noventa pacientes (58,4%) tuvieron mas de 70 anos. La presencia de enfermedad cardiopulmonar previa fue significativamente mas frecuente en los mayores de 70 anos (41,1% vs 23,4%, p= 0,03). La clinica de trombosis venosa profunda (TVP) fue significativamente menos frecuente en los mayores de 70 anos (36.7% vs 53,1%, p= 0,04). El resto de las caracteristicas estudiadas fue similar en ambos grupos. Cuatro pacientes mayores de 70 anos (4,4%) no tuvieron sintomas "clasicos" de TEP (disnea, dolor centrotoracico, dolor pleuritico y/o hemoptisis). Tres pacientes mayores de 70 anos (3,3%) no tuvieron signos "clasicos" de TEP (taquipnea, taquicardia y/o crepitantes) ni clinica de TVP. Tres pacientes mayores de 70 anos (3,3%) tuvieron un gradiente alveolo-arterial de oxigeno normal. La mortalidad intrahospitalaria fue superior en los mayores de 70 anos, aunque sin alcanzar significacion estadistica (8,9% vs 3,1%, p > 0,05). Conclusiones: Las caracteristicas del TEP son similares en los ancianos y en los no ancianos, aunque la clinica de TVP es menos frecuente en los ancianos. La ausencia de sintomas "clasicos" de TEP, la ausencia de signos "clasicos" de TEP y clinica de TVP, y un gradiente alveolo-arterial de oxigeno normal son muy infrecuentes en ancianos con TEP. La mortalidad intrahospitalaria del TEP puede ser superior en los mayores de 70 anos. Objetivo: Describir las caracteristicas del tromboembolismo pulmonar (TEP) en el anciano e identificar posibles diferencias entre los pacientes ancianos y los no ancianos. Pacientes y metodos: Revision retrospectiva de 154 pacientes consecutivos diagnosticados de TEP en un servicio de Medicina Interna entre enero de 1993 y diciembre de 2001. Resultados: Noventa pacientes (58,4%) tuvieron mas de 70 anos. La presencia de enfermedad cardiopulmonar previa fue significativamente mas frecuente en los mayores de 70 anos (41,1% vs 23,4%, p= 0,03). La clinica de trombosis venosa profunda (TVP) fue significativamente menos frecuente en los mayores de 70 anos (36.7% vs 53,1%, p= 0,04). El resto de las caracteristicas estudiadas fue similar en ambos grupos. Cuatro pacientes mayores de 70 anos (4,4%) no tuvieron sintomas "clasicos" de TEP (disnea, dolor centrotoracico, dolor pleuritico y/o hemoptisis). Tres pacientes mayores de 70 anos (3,3%) no tuvieron signos "clasicos" de TEP (taquipnea, taquicardia y/o crepitantes) ni clinica de TVP. Tres pacientes mayores de 70 anos (3,3%) tuvieron un gradiente alveolo-arterial de oxigeno normal. La mortalidad intrahospitalaria fue superior en los mayores de 70 anos, aunque sin alcanzar significacion estadistica (8,9% vs 3,1%, p > 0,05). Conclusiones: Las caracteristicas del TEP son similares en los ancianos y en los no ancianos, aunque la clinica de TVP es menos frecuente en los ancianos. La ausencia de sintomas "clasicos" de TEP, la ausencia de signos "clasicos" de TEP y clinica de TVP, y un gradiente alveolo-arterial de oxigeno normal son muy infrecuentes en ancianos con TEP. La mortalidad intrahospitalaria del TEP puede ser superior en los mayores de 70 anos.