Effect of tobacco smoking on outcomes of trabeculectomy

Purpose: To evaluate the effect of tobacco smoking on trabeculectomy outcomes. Methods: Charts of patients with glaucoma who underwent trabeculectomy performed by a single surgeon between 2007 and 2016 were retrospectively reviewed. Charts were screened for a documented history of smoking status before surgery. Demographic and clinical preoperative variables were recorded. Based on smoking history, subjects were divided into two groups: smokers and nonsmokers. Any bleb-related interventions (e.g., 5-flourouracil injections ± laser suture lysis) or bleb revision performed during the postoperative period were noted. Success was defined as an intraocular pressure >5 mmHg and 5 mmHg e < 21 mm Hg sem (sucesso completo) ou com (sucesso qualificado) medicamentos hipotensores oculares. A falha foi identificada como violação dos critérios mencionados acima. Resultados: O estudo incluiu 98 olhos de 83 pacientes com idade média de 70,7 ± 11,09 anos, sendo 53% (44/83) dos pacientes do sexo feminino. O diagnóstico mais comum foi o glaucoma de ângulo aberto primário com 47 casos (47,9%). O Grupo de fumantes incluiu 30 olhos de 30 pacientes. Os fumantes, quando comparados aos não fumantes, apresentaram uma melhor acuidade visual pré-operatória significativamente pior (p=0,038), maior espessura central da córnea (p=0,047) e maior pressão intraocular pré-operatória (p=0,011). A taxa de sucesso de um ano para a cirurgia de trabeculectomia foi de 56,7% no Grupo de fumantes contra 79,4% no Grupo de não fumantes (p=0,020). O tabagismo apresentou razão de chances para falha de 2,95 95% de IC (1,6-7,84). Conclusão: Os fumantes demonstraram uma taxa de sucesso significativamente menor em um ano após a trabeculectomia em comparação com os não fumantes e uma maior necessidade de intervenções relacionadas à bolha.