Coordination des vigilances « produits » au CHRU de Nancy : expérimentation de la transmission des cas du centre antipoison au centre d’addictovigilance de Nancy

Introduction Au CHRU de Nancy, la coordination entre les reseaux d’addictovigilance, toxicovigilance et pharmacovigilance permet a chacune de ces vigilances « produits » de porter rapidement un cas a la connaissance de la vigilance concernee. Methode Le CAPTV-Est extrait quotidiennement de la base nationale des cas d’intoxication, les dossiers des territoires d’intervention, regions Grand-Est et Bourgogne-Franche-Comte, concernant l’utilisation de drogue, un contexte de dependance, de soumission chimique et les dossiers fleches addictovigilance au cours de la consultation. Apres un premier suivi, il les transmet au CEIP-A. Par ailleurs, l’ensemble des cas regionaux concernant le medicament humain est communique au CRPV par le CAPTV ; il existe un flux depuis le CRPV vers le CEIP-A. Les cas ainsi recueillis in fine par le CEIP-A sur l’annee 2017 ont ete analyses selon les criteres suivants : âge et genre du sujet expose, circonstances de l’exposition, substances impliquees, presence de symptomes et gravite du cas. Resultats En 2017, 168 cas ont ete analyses par le CEIP-A. Les personnes exposees sont majoritairement des hommes (73 %). Les classes d’âge les plus representees sont les adultes jeunes (61 %) et les adolescents (21 %). Les deux principales circonstances d’exposition sont « toxicomanie et addiction » (50 %) et « mesusage » (26 %). Les substances psychoactives (SPA) impliquees sont des medicaments dans 49 % des cas, des SPA illicites dans 42 % et une association des deux dans 9 % des cas. Les medicaments les plus consommes sont les benzodiazepines (23 %), les antalgiques palier 2 (18 %) et les traitements de substitution aux opiaces (13 %). Les deux SPA illicites les plus retrouvees sont le cannabis (42 %) et la cocaine (26 %) ; 82 % des personnes exposees ont presente des symptomes et 17 % des cas ont ete codes « graves » par le CEIP-A. Discussion La collaboration entre les acteurs des vigilances « produits » permet au CEIP-A de recueillir, de maniere reguliere et continue, des informations utiles au reseau d’addictovigilance, qui ne seraient probablement pas spontanement remontees au centre d’addictovigilance par les structures ou usagers. Ces echanges reguliers entre les vigilances « produits » constituent un apport significatif important au dispositif d’addictovigilance, complementaire aux notifications spontanees.