Avances y futuro del tratamiento de la incontinencia fecal

ResumenLa incontinencia fecal sigue un siendo un problema cuya incidencia no es despreciable y con una repercusión sociosanitaria importante.No cabe la menor duda que en las últimas décadas este proceso se ha visto beneficiado de la incorporación de nuevos métodos diagnósticos y terapéuticos.Cabe destacar la extensión de la ecografía tridimensional como elemento fundamental en el diagnóstico, permitiendo obtener una idea morfológica de los esfínteres, hasta el momento impensable. Por otro lado, en el tratamiento, la utilización de la neuromodulación, ha permitido obtener tasas de curaciones sorprendentes.A pesar de todo lo anterior, se sigue investigando de forma intensa, en un intento de conocer su etiopatogenia, pero a nivel molecular.Se trabaja en tratamientos médicos efectivos y técnicas mínimamente invasivas con nuevas sustancias aumentadoras de volumen.La ingeniería busca la construcción de esfínteres anales artificiales que se toleren bien por el paciente; o la bioingeniería en construirlos a partir de andamios y células madre.SummaryFecal incontinence remains being a problem which incidence is not despicable such an important social and health impact. Is no doubt that in last decades, this process has been benefited from the introduction of new diagnostic and therapeutics methods.It should be noted the spread of the 3D scan as essential element to diagnosis, allowing to obtain an idea of morphological sphincters, unimaginable to the moment. Moreover, for treatment, using neuromodulation, has allowed to obtain surprising healings rates. Despite the previous, it is still under intensively investigation in order to understand its pathogenesis, but at the molecular level.Currently, effective medical treatments and minimally invasive tecnics with bulking agents are working on. Engineering seeks to build artificial sphincter being well tolerated by the patient, and Bioengineering build them from scaffolds and stem cells.