Herzinsuffizienz und Endokarditis

Der Notarzt bringt einen 72-jahrigen Patienten in die Notaufnahme, der seit ca. 2 h uber starkes retrosternales Brennen und leichte Luftnot klagt. Vom Notarzt war dies als akutes Koronarsyndrom eingestuft und entsprechend medikamentos behandelt worden. Bei Eintreffen klagt der Patient uber zunehmende Luftnot. Bei der orientierenden Untersuchung lassen sich beidseits basal feuchte Rasselgerausche auskultieren; der Patient erhalt 6 l/min Sauerstoff uber eine Maske und 5 mg Morphin i.v. zur Schmerztherapie. Auserdem wird der Patient mit dem Oberkorper 30° hochgelagert und erhalt wegen eines beginnenden Lungenodems insgesamt 40 mg Furosemid.