268. Resección Triangular Limitada y Neocuerdas Para la Corrección Del Prolapso Del Velo Posterior

Introduccion la tecnica de referencia para la correccion de la insuficiencia mitral por prolapso del velo posterior es la reseccion cuadrangular con anuloplastia, ofreciendo resultados reproducibles y una excelente durabilidad a largo plazo, aunque para ello necesitemos realizar resecciones amplias del velo posterior. Se han descrito tecnicas para limitar la reseccion de tejido con el objetivo de conseguir una mayor superficie de coaptacion. Material y metodos varon de 48 anos, asintomatico con contractilidad conservada, pero con el ventriculo ya ligeramente dilatado e insuficiencia mitral grado IV por prolapso de P2 por ruptura de cuerda entre P2-P3. Se realiza una reparacion mitral con reseccion triangular de P2 + neocuerda de politetrafluoroetileno (PTFE) 5/0, sin plicatura de anillo posterior, y anuloplastia con anillo semirrigido Edwards Physio II #32. Resultado la ecocardiografia al alta mostro un ventriculo no dilatado con funcion conservada. Valvula mitral correctamente reparada sin insuficiencia residual y con gradiente medio de 2 mmHg. En el postoperatorio unicamente destaca fibrilacion auricular postoperatoria, siendo dado de alta sin complicaciones. Conclusiones la reseccion limitada con neocuerdas en velo posterior permite una correcta reparacion mitral con una amplia superficie de coaptacion.