Regional differences in early childhood dental caries in 5-year-old Brazilian children and associated factors

The aim of this study was to identify variables associated with early childhood caries (ECC) in 5-year old Brazilian children to allow their monitoring at both regional and national levels. It is a population-based cross-sectional study with epidemiological and socioeconomic data of 7.217 children included in the National Oral Health Survey (SBBrasil 2010). The dependent variable was untreated caries (component c of cpod). Independent variables were grouped into individual and contextual ones, and multilevel models of Poisson regression analysis were applied. In the country, 49,8% of children aged 5 years presented untreated caries. Among the 5 national regions, prevalence of untreated caries was higher in the North (64,9%) and lower in the Southeast (43,7%). National cpod index was 2,45 (CI 95%: 2,20-2,71) and component c was 2,05 (CI 95%: 1,81-2,29). There was a significant difference between North (3,11; CI 95%: 2,69-3,53) and Southeast (1,68; CI 95%: 1.40-1,95) regions. At individual level, low family income was associated with higher prevalence of untreated dental caries (CI 95%: 2,05-2,88). At contextual level, there was higher prevalence of untreated caries in areas with less access to fluoridated water (CI 95%: 1,04-2,25), less access to primary oral health care (CI 95%: 0,93-0,98), higher population/dentist ratio (CI 95%: 1,04-1,33), and higher percentage of children living in low-income families (CI 95%: 1,18-1,78). Our results indicate that socioeconomic factors were determinant for ECC prevalence, increasing dental treatment needs. El objetivo fue identificar las variables asociadas a la caries en la primera infancia (ECC) en niños brasileños de 5 años. Ese es una investigación de diseño transversal y de base poblacional de 7.217 niños de las 5 regiones del país. Los datos epidemiológicos y socioeconómicos fueron colectados en la Encuesta Nacional de Salud Bucal (SBBrasil 2010). La variable principal fue la caries no tratada (componente c del cpo-d). Las variables independientes se agruparon en individuales y contextuales, y se aplicaron análisis de regresión de Poisson y modelo multinivel. En Brasil, 49,8% de los niños presentaban caries dental no tratada. Entre las 5 regiones del país, la prevalencia de caries no tratada fue mayor en el Norte (64,9%) y menor en el Sudeste (43,7%). El índice cpo-d nacional fue 2,45 (IC 95%: 2,20-2,71) y el componente c fue 2,05 (IC 95%: 1,81-2,29). Hubo diferencia entre el cpo-d del Norte (3,11; IC 95%: 2,69-3,53) y Sudeste (1,68; IC 95%: 1,40-1,95). Individualmente, la baja renda familiar se asoció con mayor prevalencia de caries dental no tratada (IC 95%: 2,05-2,88). Contextualmente, hubo mayor prevalencia de caries no tratadas en áreas con menor acceso a agua fluorada (IC 95%: 1,04-2,25), menor acceso a atención primaria de salud bucal (IC 95%: 0,93-0,98), mayor proporción población/dentista (IC 95%: 1,04-1,33) y mayor porcentaje de niños que viven en familias de baja renda (IC 95%: 1,18-1,78). Nuestros resultados indican que los factores socioeconómicos fueron determinantes para la prevalencia de ECC, aumentando las necesidades de tratamiento dental. O objetivo foi identificar as variáveis ​​associadas à cárie dentária da primeira infância (ECC) em crianças brasileiras de 5 anos de idade e realizar seu monitoramento regional e nacional. Trata-se de estudo transversal de base populacional com dados epidemiológicos e socioeconômicos de 7.217 crianças incluídas na Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010). A variável dependente foi cárie não tratada (componente c do cpo-d). As variáveis ​​independentes foram agrupadas em individuais e contextuais, e modelos multiníveis de análise de regressão de Poisson foram aplicados. No país, 49,8% das crianças de 5 anos apresentavam cárie dentária não tratada. Entre as 5 regiões nacionais, a prevalência de cárie não tratada foi maior no Norte (64,9%) e menor no Sudeste (43,7%). O índice cpod nacional foi 2,45 (CI 95%: 2,20-2,71) e o componente c foi 2,05 (CI 95%: 1,81-2,29). Houve diferença significativa entre as regiões Norte (3,11; CI 95%: 2,69-3,53) e Sudeste (1,68; CI 95%: 1,40-1,95). A baixa renda familiar foi associada à maior prevalência de cárie dentária não tratada (CI 95%: 2,05-2,88), em nível individual. Em nível contextual, houve maior prevalência de cárie não tratada em áreas com menos acesso à água fluoretada (CI 95%: 1,04-2,25), menor acesso à atenção primária à saúde bucal (CI 95%: 0,93-0,98), maior proporção população/dentista (CI 95%: 1,04-1,33) e maior porcentagem de crianças vivendo em famílias de baixa renda (CI 95%: 1,18-1,78). Os resultados deste estudo apontam que indicadores socioeconômicos determinaram a prevalência de ECC, aumentando a necessidade de tratamento odontológico.