Carbon dioxide laser surgery for chronic proliferative and obstructive otitis externa in 26 dogs

Some dogs with chronic otitis externa (OE) develop proliferation of the tissues surrounding the opening of the external ear canal, resulting in obstruction. Traditionally total ear canal ablation with bulla osteotomy (TECABO) has been recommended.To evaluate the efficacy of a novel treatment using carbon dioxide (COTwenty-six dogs were included, 16 with bilateral and 10 with unilateral disease (42 ears were treated). Dogs with nonpatent horizontal ear canal or macroscopic calcification of the ear canal were excluded. For histopathological evaluation, tissue samples were collected from 11 dogs (17 ears).Hyperplastic tissue around the canal opening and within the vertical ear canal was dissected and ablated using a COFollowing COCarbon dioxide laser surgery is an effective treatment of proliferative OE causing obstruction of the ear canal opening and vertical canal, and should be considered as an alternative to TECABO whenever possible.Des chiens avec otite externe chronique (OE) développent des proliférations des tissus entourant l’ouverture du conduit auriculaire externe résultant en une obstruction. Une ablation totale du conduit auriculaire avec ostéotomie (TECABO) est traditionnellement recommandée.Evaluer l’efficacité d’un nouveau traitement utilisant la chirurgie laser au dioxide de carbone (CO2) et décrire les données histopathologiques de l’OE obstructive et proliférative chronique.Vingt-six chiens ont été inclus, 16 avec atteinte bilatérale et 10 avec atteinte unilatérale (42 oreilles ont été traitées). Les chiens avec canal horizontal lésé ou calcification macroscopique du conduit auriculaire ont été exclus. Pour analyse histopathologique, des échantillons cutanés ont été prélevés sur 11 chiens (17 oreilles). MATÉRIELS ET METHODS: Le tissu hyperplasique bordant l’ouverture des conduits auriculaires et au niveau du conduit vertical a été disséqué et retiré à l’aide d’un laser au CO2. Les échantillons de biopsies ont été évalués pour l’hyperplasie des glandes cérumineuses et sébacées, hyperplasie épidermique, inflammation et fibrose. RÉSULTATS: A la suite de la chirurgie au laser à CO2, il y avait une évolution bonne à excellente avec résolution des proliférations pour 39 des 42 oreilles de 24 des 26 chiens. Un suivi était suffisant pour 21 chiens et trois chiens ont eu deux chirurgies. Deux chiens ont récidivé après une chirurgie et ont subi une TECABO. Deux chiens n’ont pas eu de récidive de prolifération tissulaire après chirurgie et ont eu une infection persistante et ont subi une TECABO. Les autres chiens ont été traités médicalement au long cours à la suite de la chirurgie. A l’histopathologie, huit oreilles avaient une réaction des glandes sébacées prédominante, trois avaient une réponse principalement des glandes cérumineuses et six avaient un patron glandulaire mixte. L’hyperplasie épidermique, l’inflammation et la fibrose variaient de moyennes à sévères.La chirurgie au laser Co2 est un traitement efficace de l’OE proliférative entrainant une obstruction du conduit auriculaire et du canal vertical et devrait être considéré en alternative à la TECABO lorsque possible.INTRODUCCIÓN: algunos perros con otitis externa crónica (OE) desarrollan proliferación de los tejidos que rodean la apertura del canal auditivo externo, lo que provoca una obstrucción. Tradicionalmente se ha recomendado la ablación total del canal auditivo con osteotomía de bulla (TECABO). OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de un tratamiento novedoso mediante la cirugía con láser de dióxido de carbono (CO2) y describir las características histopatológicas de la OE crónica proliferativa y obstructiva. ANIMALES: Se incluyeron veintiséis perros, 16 con enfermedad bilateral y 10 con enfermedad unilateral (se trataron 42 orejas). Se excluyeron los perros con conducto auditivo horizontal no patente o con calcificación macroscópica del conducto auditivo. Para la evaluación histopatológica, se recolectaron muestras de tejido de 11 perros (17 orejas). MÉTODOS Y MATERIALES: el tejido hiperplásico alrededor de la abertura del canal y dentro del canal auditivo vertical se diseccionó y extirpó con un láser de CO2. Las muestras de biopsia se evaluaron prestando atención a la hiperplasia de las glándulas sebáceas y ceruminosas, hiperplasia epidérmica, inflamación y fibrosis. RESULTADOS: después de la cirugía con láser de CO2 hubo un resultado bueno o excelente con una resolución sustancial de los cambios proliferativos en 39 de 42 oídos de 24 de 26 perros. Una cirugía fue suficiente en 21 perros y tres perros tuvieron dos cirugías. Dos perros tuvieron recidiva de tejido proliferativo después de una cirugía y se sometieron a TECABO. Dos perros no tuvieron recidiva del tejido proliferativo después de la cirugía, pero tuvieron una infección luminal persistente y se sometieron a TECABO. El resto de los perros fue tratado médicamente de manera efectiva a largo plazo después de la cirugía. Histológicamente, ocho oídos tuvieron una respuesta predominantemente de las glándulas sebáceas, tres tuvieron una respuesta predominantemente ceruminosa y seis tuvieron un patrón glandular mixto. La hiperplasia epidérmica, la inflamación y la fibrosis variaron de leves a graves. CONCLUSIONES Y RELEVANCIA CLÍNICA: La cirugía con láser de CO2 es un tratamiento eficaz de la OE proliferativa que causa obstrucción de la apertura del canal auditivo y del canal vertical, y debe considerarse como una alternativa a TECABO siempre que sea posible.Einige Hunde mit einer chronischen Otitis Externa (OE) entwickeln eine Proliferation der Gewebe, die die Öffnung des äußeren Gehörgangs umgeben, was in einer Obstruktion endet. Traditionellerweise wurde dann eine totale Ohrkanalablation mit einer Bulla Osteotomie (TECABO) empfohlen.Eine Evaluierung der Wirksamkeit einer neuen Behandlung mittels Carbondioxid (Co2) Laser Chirurgie und die Beschreibung der histopathologischen Merkmale chronisch proliferativer obstruktiver OE.Es wurden sechsundzwanzig Hunde in die Studie aufgenommen, 16 mit bilateraler und 10 mit unilateraler Erkrankung (42 Ohren wurden behandelt). Hunde mit nicht durchgängigem horizontalem Ohrkanal oder makroskopisch sichtbarer Kalzifizierung des Ohrkanals wurden ausgeschlossen. Es wurden Gewebeproben von 11 Hunden (17 Ohren) zur histopathologischen Untersuchung entnommen.Das hyperplastische Gewebe rundum die Öffnung des Ohrkanals sowie innerhalb des vertikalen Ohrkanals wurde herausgeschnitten und mittels CO2 Laser abgetragen. Biopsieproben wurden auf eine Hyperplasie im Bezug auf Talgdrüsen sowie der ceruminösen Drüsen, auf eine epidermale Hyperplasie, Entzündung und Fibrose evaluiert.Nach der CO2 Laser Chirurgie ergab sich ein gutes bis exzellentes Ergebnis mit deutlicher Verbesserung der proliferativen Veränderungen bei 39 der 42 Ohren von 24 der 26 Hunde. Ein chirurgischer Eingriff war bei 21 Hunden ausreichend und drei Hunde hatten zwei Operationen. Bei zwei Hunden trat das proliferative Gewebe nach einer Operation wieder auf und es wurde eine TECABO durchgeführt. Bei zwei Hunden ergab sich kein Wiederauftreten des proliferativen Gewebes nach der Operation, allerdings hatten sie eine ständige luminale Infektion und so wurde auch eine TECABO durchgeführt. Die übrigen Hunde wurden nach der Operation langfristig mit Medikamenten erfolgreich gemanagt. Histologisch zeigten acht Ohren hauptsächlich eine Reaktion der Talgdrüsen, drei zeigten hauptsächlich eine Reaktion der ceruminösen Drüsen und sechs hatten eine gemischt drüsige Reaktion. Das Ausmaß der epidermalen Hyperplasie, der Entzündung und Fibrose reichte von mild bis gravierend.Die CO2 Laser Chirurgie ist eine wirksame Behandlung der proliferativen OE, welche eine Obstruktion der Öffnung des Ohrkanals und des Vertikalkanals verursacht, und sollte als Alternative zur TECABO wenn nur irgend möglich in Betracht gezogen werden.背景: 慢性外耳炎の犬の中には、外耳道の開口部周辺の組織が増殖し、閉塞をきたす症例がいる。従来、全耳道切除および鼓室胞骨切り術(TECABO) が推奨されてきた。 目的: 本研究の目的は、二酸化炭素 (CO2) レーザー手術を用いた新しい治療法の有効性を評価し、慢性増殖性および閉塞性OEの病理組織学的特徴を説明することであった。 供試動物: 26頭の犬が対象となり、両側性疾患が16頭、片側性疾患が10頭であった (42の耳が治療された) 。閉塞性の水平耳道や外耳道に巨視的石灰化のある犬は除外した。病理組織学的評価のために、11頭 (17耳) の犬から組織サンプルを採取した。 材料と方法: 外耳道開口部周辺および垂直耳道内の過形成組織を切開し、CO2レーザーを用いて切除した。生検サンプルは、皮脂腺・耳垢腺過形成、表皮過形成、炎症、線維化を評価した。 結果: CO2レーザー手術後、26頭中24頭の42耳中39耳で増殖性変化が実質的に消失し、良好または優れた結果が得られた。21頭の犬は1回の手術で十分であり、3頭は2回の手術を受けた。2頭は1回の手術で増殖組織が再発し、TECABOを実施した。2頭は手術後に増殖組織の再発はなかったが、腔内感染が持続したためTECABOを実施した。残りの犬は手術後、長期にわたって効果的な内科的管理を受けた。組織学的には、8頭の耳が主に皮脂腺反応を示し、3頭が主に耳垢腺反応を示し、6頭が混合腺パターンを示した。表皮過形成、炎症、線維化は軽度から重度まで様々であった。 結論と臨床的妥当性: CO2レーザー手術は、外耳道開口部および垂直耳道の閉塞を引き起こす増殖性OEの有効な治療法であり、可能な限りTECABOの代替として考慮されるべきである。.背景: 一些慢性外耳炎(OE)患犬存在耳道开口周围组织增生, 导致阻塞。传统上推荐采用骨泡截骨术(TECABO)进行全耳道消融。 目的: 评价使用二氧化碳(CO2)激光手术的新型治疗的疗效, 并描述慢性增生性和阻塞性OE的组织病理学特征。 动物: 纳入了26只犬, 16只为双侧, 10只为单侧发病 (治疗了42个耳道) 。排除水平耳道不通畅或耳道肉眼可见钙化的犬。从11只犬 (17个耳道) 中采集组织样本进行组织病理学评价。 方法和材料: 使用CO2激光切除和和消融耳道开口周围和垂直耳道内的增生组织。评价活检样本的皮脂腺和耵聍腺增生、表皮增生、炎症和纤维化。 结果: CO2激光手术后, 26只犬中的24只的42个耳道中, 有39个的增生性变化显著消退, 结果良好或极佳。21只犬1次手术足矣, 3只犬2次手术。2只犬1次手术后增殖组织复发, 进行TECABO。2只犬术后增殖组织无复发, 但耳道内持续感染, 进行TECABO。其余犬在术后接受了有效的长期药物治疗。组织学上, 8个耳道以皮脂腺反应为主, 3个以耵聍腺反应为主, 而6个呈混合腺体模式。表皮增生、炎症和纤维化从轻度到重度不等。 结论和临床相关性: 对于耳道开口和垂直耳道阻塞的增生性OE,CO2激光手术是有效治疗方法, 应尽可能考虑作为TECABO的替代疗法。.Alguns cães com otite externa (OE) crônica desenvolvem proliferação dos tecidos no entorno da abertura do conduto auditivo externo, resultando em obstrução. Tradicionalmente, a ablação total do conduto auditivo com osteotomia de bulha (TECABO) tem sido recomendada.Avaliar a eficácia de um novo tratamento utilizando cirurgia a laser de dióxido de carbono (COVinte e seis cães foram incluídos, 16 com doença bilateral e 10 unilateral (42 orelhas foram tratadas). Cães com conduto auditivo horizontal não patente ou calcificação macroscópica do conduto auditivo foram excluídos. Para avaliação histopatológica, foram coletadas amostras de tecido de 11 cães (17 orelhas). MÉTODOS E MATERIAIS: O tecido hiperplásico ao redor da abertura do condutol e dentro do conduto auditivo vertical foi dissecado e ablado com laser de COApós a cirurgia com laser de CO