Ear tip ulcerative dermatitis treated with oclacitinib in 25 dogs: a retrospective case series

Ear tip ulcerative dermatitis (ETUD) is an uncommon clinical reaction pattern in canine dermatology. The lesions are suggestive of vascular damage which may be caused by inflammatory or noninflammatory diseases, and often are idiopathic. Therapeutic options for ETUD include topical glucocorticoids or tacrolimus, pentoxifylline, vitamin E, doxycycline, tetracycline and niacinamide, sulfonamides, glucocorticoids, ciclosporin and surgical correction.The aims of this retrospective case series were to describe the clinical features and report response to treatment with oclacitinib in dogs with idiopathic, chronic ETUD.Twenty-five privately owned dogs with unilateral or bilateral ETUD.Cases of ETUD which were poorly responsive to conventional therapy and subsequently treated with oclacitinib, are summarised. All cases were tested for leishmaniosis by serological examination [indirect fluorescent antibody test (IFAT) or enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)]. Histopathological examination was performed in two cases.Serological results were negative for leishmaniosis in all dogs. Histopathological changes consistent with proliferative thrombovascular necrosis of the pinnae were documented in two cases. Oclacitinib, used at the standard dose range recommended for the treatment of canine atopic dermatitis, effectively resolved ETUD in 22 of 25 dogs within one to three months. Several of the dogs required prolonged use of twice daily dosing.Oclacitinib should be included among the therapeutic options for ETUD, once infectious diseases have been ruled out.L'ETUD (Ear Tip Ulcerative Dermatitis) est un patron réactionnel clinique rare en dermatologie canine. Les lésions sont suggestives d'un dommage vasculaire qui peut être causé par des maladies inflammatoires ou non inflammatoires, souvent idiopathiques. Les options thérapeutiques pour ETUD comprennent les corticoïdes topiques, le tacrolimus, la pentoxifylline, la vitamine E, la doxycycline, la tétracycline et niacinamide, les sulfonamides, les corticoïdes, la ciclosporine et la chirurgie. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Les buts de cette série rétrospective de cas étaient de décrire les données cliniques et rapporter les réponses aux traitements avec l’oclacitinib chez les chiens avec ETUD chronique idiopathique.Vingt-cinq chiens de propriétaire avec ETUD unilatérale ou bilatérale. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les cas d’ETUD qui répondaient mal au traitement conventionnel et ainsi traités avec de l’oclacitinib, ont été résumés. Tous les cas ont été testés pour leishmaniose par examen sérologique [indirect fluorescent antibody test (IFAT) ou enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)]. L’examen histopathologique a été réalisé pour deux cas. RÉSULTATS: Les résultats sérologiques étaient négatifs pour la leishmaniose pour tous les chiens. Les changements histopathologiques consistaient en une nécrose thrombovasculaire proliférative des pavillons, documentés dans deux cas. L’oclacitinib, utilisé à la dose standard recommandée pour le traitement de la dermatite atopique canine, a été efficace pour 22 des 25 chiens en un à trois mois. Plusieurs des chiens ont nécessité un traitement prolongé d’une dose deux fois par jour.L’oclacitinib devrait être incluse dans les options thérapeutiques de l’ETUD, lorsque les infections ont été éliminées.INTRODUCCIÓN: la dermatitis ulcerativa de la punta del oído (ETUD) es un patrón de reacción clínica poco común en la dermatología canina. Las lesiones sugieren daño vascular que puede ser causado por enfermedades inflamatorias o no inflamatorias y, a menudo, son idiopáticas. Las opciones terapéuticas para ETUD incluyen glucocorticoides tópicos o tacrolimus, pentoxifilina, vitamina E, doxiciclina, tetraciclina y niacinamida, sulfonamidas, glucocorticoides, ciclosporina y corrección quirúrgica. HIPÓTESIS/OBJETIVOS: los objetivos de esta serie de casos retrospectivos fueron describir las características clínicas e informar de la respuesta al tratamiento con oclacitinib en perros con ETUD crónica idiopática. ANIMALES: veinticinco perros de propietarios particulares con ETUD unilateral o bilateral. MÉTODOS Y MATERIALES: se resumen los casos de ETUD que respondieron mal a la terapia convencional y posteriormente se trataron con oclacitinib. Todos los casos se analizaron para detectar leishmaniosis mediante examen serológico [prueba de anticuerpos fluorescentes indirecta (IFAT) o ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA)]. Se realizó examen histopatológico en dos casos. RESULTADOS: los resultados serológicos fueron negativos para leishmaniosis en todos los perros. En dos casos se documentaron cambios histopatológicos compatibles con necrosis trombovascular proliferativa del pabellón auricular. Oclacitinib, utilizado en el rango de dosis estándar recomendado para el tratamiento de la dermatitis atópica canina, resolvió eficazmente la ETUD en 22 de 25 perros en uno a tres meses. Varios de los perros requirieron el uso prolongado de dosis dos veces al día. CONCLUSIÓN Y RELEVANCIA CLÍNICA: El oclacitinib debe incluirse entre las opciones terapéuticas para la ETUD, una vez descartadas enfermedades infecciosas.Bei der ulzerativen Ohrranddermatitis (ETUD) handelt es sich um ein seltenes klinisches Reaktionsmuster in der Dermatologie des Hundes. Die Läsionen weisen auf Blutgefäßschädigungen hin, die durch entzündliche oder nicht entzündliche Erkrankungen verursacht werden können, oft aber auch idiopathisch auftreten.Die Ziele dieser retrospektiven Fallserie waren die Beschreibung der klinischen Merkmale und ein Bericht über das Ansprechen auf eine Behandlung mit Oclacitinib bei Hunden mit idiopathischer, chronischer ETUD.Fünfundzwanzig Hunde in Privatbesitz mit uni- oder bilateraler ETUD.Fälle von ETUD, die auf eine konventionelle Therapie nur schlecht ansprachen und in der Folge mit Oclacitinib behandelt wurden, sind zusammengefasst. Alle Fälle wurden mittels serologischer Untersuchung [Indirekter Immuno Fluoreszenz Antikörpertest (IFAT) oder Enzym-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)] auf Leishmaniose getestet. In zwei Fällen wurde eine histopathologische Untersuchung durchgeführt.Die serologischen Ergebnisse waren bei allen Hunden negativ für Leishmaniose. In zwei Fällen wurden histopathologische Veränderungen passend zu einer proliferativen thrombovaskulären Nekrose der Pinnae dokumentiert. Bei 22 von 25 Hunden konnte mittels Oclacitinib, welches in der empfohlenen Standarddosis zur Behandlung einer atopischen Dermatitis des Hundes eingesetzt wurde, innerhalb von einem bis drei Monaten die ETUD erfolgreich behandelt werden. Einige der Hunde benötigten langfristig eine zweimal tägliche Dosierung.Wenn infektiöse Erkrankungen ausgeschlossen wurden, sollte Oclacitinib in die therapeutischen Optionen für ETUD inkludiert werden.背景: 耳介先端部潰瘍性皮膚炎（ETUD）は、犬の皮膚科では珍しい臨床反応パターンである。炎症性疾患や非炎症性疾患による血管障害を示唆する病変であり、特発性のものも多い。ETUDの治療法としては、グルココルチコイドやタクロリムスの外用、ペントキシフィリン、ビタミンE、ドキシサイクリン、テトラサイクリン、ナイアシンアミド、スルホンアミド、グルココルチコイド、シクロスポリン、外科的矯正などがある。 仮説／目的: この回顧的な症例シリーズの目的は、特発性の慢性ETUDを持つ犬の臨床的特徴を説明し、オクラシチニブによる治療に対する反応を報告することであった。 被験動物: 片側または両側のETUDを有する25頭のオーナー所有犬。 材料と方法: 従来の治療に反応が悪く、その後オクラシチニブで治療したETUDの症例をまとめている。全例、血清学的検査［間接蛍光抗体法（IFAT）または酵素結合免疫吸着法（ELISA）］によりリーシュマニア症の検査を行った。また，2例では病理組織学的検査を行った。 結果: 血清検査の結果、すべての犬でリーシュマニア症は陰性であった。耳介の増殖性血栓性血管性壊死と一致する病理組織学的変化が2例で記録された。オクラシチニブは、犬アトピー性皮膚炎治療に推奨される標準的な用量範囲で使用され、25頭中22頭のETUDを1～3か月以内に効果的に解決した。数頭の犬は、1日2回の投与を長期に渡って行う必要があった。 結論と臨床的妥当性: オクラシチニブは、感染症が除外された後、ETUDの治療オプションに含まれるべきである。.背景: 耳尖溃疡性皮炎(ETUD)是犬皮肤病学中不常见的临床反应模式。病变提示血管损伤，可能由炎性或非炎性疾病引起，通常为特发性。ETUD的治疗选择包括外用糖皮质激素或他克莫司、己酮可可碱、维生素E、多西环素、四环素和烟酰胺、磺胺类药物、糖皮质激素、环孢素和手术矫正。 假设/目的: 本回顾性病例系列的目的是描述特发性、慢性ETUD犬的临床特征，并报告对奥拉替尼治疗的反应。 动物: 25只患有单侧或双侧ETUD的私家犬。 方法和材料: 总结了对常规治疗反应不佳且随后接受奥拉替尼治疗的ETUD病例。所有病例均经血清学检查[间接荧光抗体试验(IFAT)或酶联免疫吸附试验(ELISA)]检测利什曼病。2例进行了组织病理学检查。 结果: 所有犬的利什曼病血清学结果均为阴性。2例组织病理学变化记录为耳廓增生性血栓血管坏死。奥拉替尼使用按照治疗犬特应性皮炎的标准推荐剂量范围，在1-3个月内，22/25只ETUD患犬得到有效缓解。一些犬需要长期使用，且每日两次给药。 结论和临床相关性: 一旦排除感染性疾病，应将奥拉替尼纳入ETUD的治疗备选方案。.A dermatite ulcerativa da borda da orelha (DUBO) é um padrão reacional incomum na dermatologia canina. As lesões são sugestivas de dano vascular, que pode ser causado por doenças inflamatórias ou não inflamatórias, e frequentemente são idiopáticas. As opções terapêuticas para a DUBO incluem glicocorticoides tópicos ou tacrolimus, pentoxifilina, vitamina E, doxiciclina, tetraciclina e niacinamida, sulfonamidas, glicocorticoides e correção cirúrgica. HIPÓTESE/OBJETIVOS: O objetivo dessa série de casos retrospectivos foi descrever as características clínicas e relatar a resposta de cães com DUBO crônica idiopática ao tratamento com oclacitinib.Vinte e cinco cães de propriedade privada com DUBO unilateral ou bilateral. MÉTODOS E MATERIAIS: Os casos de DUBO que apresentaram resposta insatisfatória à terapia convencional e foram subsequentemente tratados com oclacitinib foram descritos neste trabalho. Todos os casos foram testados para leishmaniose por exame sorológico [método de indirect fluorescent antibody test (IFAT) ou de enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)]. Dois casos foram enviados para exame histopatológico.Os testes sorológicos foram negativos para leishmaniose em todos os cães. Achados histopatológicos compatíveis com necrose trombovascular proliferativa do pavilhão auricular foram observados em dois casos. O oclacitinib, utilizado na dose recomendada para o tratamento de dermatite atópica canina, resolveu efetivamente a DUBO em 22 dos 25 casos em um período de um a três meses. Muitos cães necessitaram de tratamento prolongado com a dose de duas vezes ao dia. CONCLUSÃO E RELEVÂNCIA CLÍNICA: O oclacitinib deve ser incluso nas opções terapêuticas para DUBO quando as causas infecciosas forem excluídas.