retinopathy of prematurity: risk factors in premature infants less than 32 weeks of gestacional age and/or birth weight less than 1500 g in two high level neonatal intensive care units

Orientador: Sérgio Tadeu Martins Marba Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Objetivo: determinar a prevalência e os fatores de risco associados à retinopatia da prematuridade (ROP) em duas maternidades de alto risco de Campinas, níveis II e III. Métodos: estudo caso controle não pareado para análise global da ROP e transversal para avaliação da ROP cirúrgica. Para o estudo caso controle, o tamanho amostral foi calculado em no mínimo 20 casos com ROP e 20 controles com nível de significância de 5% e poder do teste de 80%. Foram avaliados recém-nascidos < 32 semanas de idade gestacional (IG) e/ou com peso ao nascer (PN) < 1.500g com diagnóstico de ROP nascidos na Maternidade de Campinas e no Hospital da Mulher-CAISM/UNICAMP, no período de janeiro/2010 a dezembro/2014. Para o controle, o mesmo foi a próxima criança nascida com os mesmos critérios de inclusão, sem ROP. Crianças com malformações foram excluídas. A ROP foi definida por um único oftalmologista utilizando oftalmoscópio binocular indireto, sendo o primeiro exame realizado entre a 4ª a 6ª semanas de vida e repetido até se atingir a maturidade vascular retiniana. Foram avaliados fatores de risco maternos, obstétricos e neonatais associados à doença, por análise estatística bivariada e análise múltipla com regressão logística, com nível de significância de 5%. A pesquisa foi aprovada pelos CEP locais. Resultados: Artigo 1: A prevalência da ROP foi 1,9%. Na análise bivariada foram estatisticamente significativas para ROP: IG < 28 semanas (p=0,013), infecção tardia (p=0,002), HPIV (p=0,002) e PCA (p=0,001). Na análise multivariada: HPIV (OR 5,40 ¿ IC 95% 1,41-20,80) e PCA (OR 10,10 ¿ IC 95% 1,98-52,60). Artigo 2: A prevalência de ROP foi 14,5%. Na análise bivariada foram estatisticamente significativas para ROP: IG ? 28 semanas (p< 0,0001), parto vaginal (p=0,0004), ventilação mecânica (p=0,0005), CPAP (p=0,0325), surfactante (p= 0,005), O2 com 36 semanas (p< 0,0001), PCA (p