Virtual reality exposure therapy for posttraumatic stress disorder (PTSD): a meta-analysis

Contrary to specific phobias, for which Virtual Reality Exposure Therapy (VRET) constitutes an effective treatment, uncertainty still exists regarding the usefulness of VRET for posttraumatic stress disorder (PTSD). Therefore, this meta-analysis investigated the efficacy of VRET for PTSD as compared to waitlist and active comparators. A literature search yielded nine controlled studies encompassing 296 participants (124 VRET, 172 controls). The differences between conditions regarding the primary outcome of PTSD symptom severity and the secondary outcome of depressive and anxiety symptoms post-treatment were calculated using Hedges'Al contrario de las fobias específicas, para las cuales la Terapia de Exposición de Realidad Virtual (VRET en sus siglas en inglés) constituye un tratamiento efectivo, existe todavía incertidumbre con respecto a la utilidad de la VRET para el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Por lo tanto, este meta-análisis investigó la efectividad de la VRET para el TEPT en comparación con la lista de espera y los comparadores activos. Una búsqueda de literatura arrojó nueve estudios controlados involucrando a 296 participantes (124 VRET, 172 controles). Las diferencias entre las condiciones con respecto al resultado principal de la severidad de los síntomas del TEPT y el resultado secundario de los síntomas depresivos y ansiosos luego del tratamiento, fueron calculados usando la g de Hedges. En comparación a los controles de lista de espera, la VRET mostró un resultado significativamente mejor para los síntomas del TEPT (g=0.62, p=.017) y los síntomas depresivos (g=0.50, p=.008). No hubo diferencias significativas entre la VRET y los comparadores activos con respecto a los síntomas del TEPT (g=0.25, p=.356) y los síntomas depresivos (g=0.24, p=.340) luego del tratamiento. No surgieron efectos significativos para los síntomas ansiosos. Estos hallazgos sugieren que la VRET podría ser tan efectiva como los comparadores activos para los pacientes con TEPT. Sin embargo, los resultados deben ser interpretados con cautela debido al número limitado de ensayos y el sustancial número de miembros del servicio militar –predominantemente hombres- estudiados. Ensayos controlados adicionales, que consideren un rango más amplio de tipos de trauma y balanceados en género, son requeridos para fortalecer la evidencia.虚拟现实暴露疗法（VRET）可有效治疗特定恐惧症，与之相比，VRET对创伤后应激障碍（PTSD）的可用性仍不确定。因此，这项元分析研究了VRET对创伤后应激障碍的疗效，及其与与等候名单和有效对照疗法的比较。文献检索产生了9项对照研究，包括296名参与者（124名VRET，172名对照组）。使用Hedges’g计算关于接受不同治疗后PTSD症状严重程度的差异，以及抑郁和焦虑症状的差异。与等候名单对照组相比，VRET显示出PTSD症状（g = 0.62，p = .017）和抑郁症状（g = 0.50，p = .008）的显著更好的结果。 VRET和有效对照疗法之间在治疗后PTSD症状（g = 0.25，p = .356）和抑郁症状（g = 0.24，p = .340）上没有显著差异。对焦虑症状没有显著效果。这些发现表明，VRET可能与PTSD患者的有效对照疗法一样有效。但是，因为纳入试验数量有限，并且研究了大量以男性为主的军事服务人员，必须谨慎解释研究结果。需要进一步的对照试验以加强证据，未来的研究需要考虑更广泛的创伤类型和对参与者性别进行平衡。.