Injury among the elderly: the challenge to integrate preventive activities in public and individual levels

OBJETIVOS: O envelhecimento da população vem sendo observado no Brasil e internacionalmente. Entretanto, o aumento da ocorrência de determinados agravos, entre os quais as causas externas (os acidentes e violências), deve ser objeto de preocupação. O objetivo desse estudo é analisar a morbi-mortalidade por causas externas nos indivíduos com 60 anos ou mais no Brasil, com vistas a subsidiar políticas de prevenção. MÉTODOS: Foram analisadas 13.383 mortes e 87.177 internações hospitalares de pessoas de 60 anos ou mais, por causas externas, realizadas pelo Sistema Público de Saúde, ocorridas em 2000, no Brasil. Os dados são provenientes do Sistema de Informações de Mortalidade (SIM) e Sistema de Informações Hospitalares (SIH), disponibilizados pelo Ministério da Saúde. RESULTADOS: O coeficiente de mortalidade por causas externas dessa faixa etária é 92,1/100.000 (135,3/100.000 para os homens e 56,8/100.000 para as mulheres). Esses valores são mais altos que os da população geral, especialmente entre as mulheres. Os acidentes de transporte lideram essas causas (27,5% do total), com coeficiente de 25,3/100.000, 48,2% dessas vítimas eram pedestres. O coeficiente de mortalidade por homicídios é 9,5/100.000, valor quase três vezes menor que na população geral. As quedas ocupam o terceiro lugar na mortalidade: 14,0/100.000. A morbidade por causas externas tem perfil diverso: as quedas lideram as internações (48.940 internações - 56,1% do total). Entre as lesões, destacam-se as fraturas (52,8%), relacionadas especialmente com as quedas e os acidentes de transporte. CONCLUSÕES: Considera-se premente o estabelecimento de programas de prevenção voltados para a população idosa. As quedas devem merecer destaque. Tais propostas devem integrar as práticas da saúde coletiva e do cuidado individual. BACKGROUND: In Brazil and all over the world the elderly are increasing as a result of the raise in life expectancy. This group still faces a significant risk for some diseases as well as injuries. The proposal of this study was to describe fatal and nonfatal injuries among people aged 60 years and older in Brazil. Setting. Brazil, the last year available was 2000. METHODS: The data from 13,383 injury deaths and 87,177 outcomes among people aged 60 years and older were analyzed. The data sets were obtained from Federal Health Department of Brazil from Mortality System Information (from death certificates) and Hospitalization Information System (from discharges registered in public hospitals). RESULTS: The mortality rate is 92.1/100,000 (135.3/100,000 for male and 56.8/100,000 for female) that are higher than overall population rates, especially for women. The lead cause is transport accidents (27.5% of total injury deaths) which mortality rate is 25.3/100,000 and 48.2% are pedestrian. Homicides rate is 9.5/ 100,000, it is almost three times lower than for total population in Brazil. Falls rate is 14.0/100,000, it is the third place in injury deaths for men and women and suicide rate is 6.9/100,000, lower than developed countries. Opposite to mortality, falls are the major cause of nonfatal injuries hospitalization for both men and women, accounting for 48,940 discharges (56.1%). Fractures are 52.8% of all injuries, especially in falls and transport accidents. CONCLUSIONS: It is crucial to develop injury preventive activities in both public and individual level. Falls should receive emphasis in injury prevention efforts.