Pre- and post-gastrectomy anemia in gastric cancer patients

목적 : 위암 환자에 있어서 위절제술 후 빈혈은 흔한 만성 합병증으로 알려져있다. 하지만 수술전, 수술중, 수술후 혈액학적 지표의 변화의 관계에 대한 연구는 잘 이루어지지 않았다. 본 연구에서는 혈액학적 지표를 포함하여 위 절제술 후 빈혈에 영향을 미치는 인자에 대해 살펴보았다. 방법 : 위절제술을 시행받은 227명의 환자를 대상으로 임상적 소견, 혈액학적 지표, 혈액내 철분 수치를 분석하였다. 또한, 수술 후 빈혈의 진단까지의 기간을 분석하였다. 결과 : 수술전 빈혈 환자는 99명이었고 그 중 24명은 철 결핍성빈혈이었다. Folate 와 cobalamine 결핍 환자는 없었다. 수술 직후 회복기를 관찰하였을 때 수술 방법에 따른 의미있는 혈액학적 소견의 차이는 없었다. 하지만 장기 추적 관찰시 위절제술후 빈혈에 관련된 세가지 위험 인자가 통계학적으로 의미있게 나타났다. 결론 : 위절제술 후 빈혈에 관여하는 위험 인자로는 수술전 철결핍성 빈혈, 수술후 7일째 낮은 헤모글로빈 수치, 수술 방법의 차이 등이 있었다. 특히, 수술전 철 결핍성 빈혈이 진단된 환자가 위절제술후 빈혈 환자의 절반에 가까운 비중을 차지해 수술전 철결핍성 빈혈의 진단과 치료가 위절제술 후 빈혈의 예방에 도움이 될 수 있다는 가능성을 생각해 볼 수 있다.