Evolución de las técnicas de biopsia prostática. Mirando hacia atrás en un viaje significativo

Resumen Antecedentes La tecnica de la biopsia de prostata ha evolucionado mucho desde sus inicios hasta ser un procedimiento de diagnostico seguro. Los principios de la tecnica de biopsia siguen mejorando con el conocimiento sobre el cancer de prostata y la disponibilidad de opciones de tratamiento mas nuevas, como la vigilancia activa y la terapia focal. Actualmente, dependemos de informacion mas exacta sobre el cancer de la biopsia que nunca para decidir la opcion de tratamiento ideal. Objetivo El objetivo de esta revision es presentar los principales hitos en la evolucion de la tecnica de la biopsia de prostata y su impacto en el manejo del cancer de prostata. Adquisicion de la evidencia Se realizo una revision bibliografica no sistematica detallada para presentar los hechos historicos sobre las transformaciones en las tecnicas de biopsia de prostata y tambien la direccion de la actual investigacion para mejorar la deteccion del cancer precisa. Resumen de la evidencia Hay un claro cambio de tendencia en la tecnica de biopsia antes y despues de la introduccion de la ecografia transrectal y el antigeno prostatico especifico. En la epoca anterior, las biopsias fueron dirigidas a los nodulos palpables y a la obtencion de tejido prostatico adecuado para el diagnostico, mientras que la epoca posterior se ha desplazado hacia la deteccion del cancer de prostata no palpable y temprano. Recientemente, existe una tendencia creciente hacia biopsias dirigidas guiadas por imagen para extraer el maximo de informacion del cancer a partir de nucleos de biopsia minimos. Conclusion Las tecnicas de biopsia de prostata han visto grandes cambios desde su creacion y tienen un impacto importante en el manejo del el cancer de prostata. Hay un gran potencial para la investigacion que puede apoyar aun mas las opciones de tratamiento mas nuevas, como la terapia focal.