Diagnostik und Therapie der hämorrhagischen Diathese in der perioperativen Situation

Die Differentialdiagnostik und Therapie von perioperativen Blutungen besitzt in der Gefas- und Kardiochirurgie bei Eingriffen mit hohen Blutverlusten einen besonderen Stellenwert. So ist es sinnvoll, Patienten mit einem erhohten Blutungsrisiko bereits praoperativ zu erfassen und adaquat vorzubereiten. Insbesondere die praoperative Erfassung von Thrombopathien [medikamenteninduzierte Thrombopathien (insbesondere durch ASS), von-Willebrand-Jurgens-Syndrom, andere angeborene Thrombopathien] ist bei der Minimierung von Blutverlusten effektiv. Nicht elektive Situationen (Blutung bei Notoperationen, Akutpatienten) mussen oft ohne gezielte hamostaseologische Diagnostik rational therapiert werden. Einfache Schemata sind fur ein schnelles Handeln unabdingbar. In dieser Arbeit soll versucht werden, Hinweise zu Diagnostik und Therapie der hamorrhagischen Diathese mit den Schwerpunkten: Diagnostik und Therapie der thrombozytar bedingten hamorrhagischen Diathese und Diagnostik und Therapie der plasmatisch bedingten hamorrhagischen Diathese aus hamostaseologisch-transfusionsmedizinischer Sicht zu vermitteln. Ein fur den Routinebetrieb auf chirurgischen Stationen anwendbares Schema zur praoperativen Erfassung von Patienten mit erhohtem Blutungsrisiko sowie erste Erfahrungen damit werden vorgestellt.