L’entretien infirmier protocolisé au centre ARTEMIS

Contexte Defini par le Code de sante publique et le Code du travail, le cadre d’exercice et le role des infirmiers en matiere de prevention et d’education ont ete renforces et developpes. Le metier d’infirmier sante travail fait partie des acteurs essentiels de la prevention, de l’evaluation des risques la sante des salaries. Ce travail a pour objectif de decrire l’entretien infirmier protocolise utilise au Centre ARTEMIS. Cet entretien permet de detecter des expositions environnementales a des agents reprotoxiques chez les patients, en vue de leur proposer des actions de prevention et/ou de precaution proportionnees selon le risque. L’ouverture de l’entretien par le medecin rappelle la finalite de la demarche de la consultation (la mise en place de moyens de prevention et non la recherche de causalite, les troubles multifactoriels de la reproduction, exploration du versant environnemental dans une optique de prevention). Dans une logique de prevention, les questions posees lors de l’entretien infirmier protocolise sont davantage axees sur la situation actuelle. L’entretien cherche a retracer les differentes tâches professionnelles exercees par le patient, pouvant potentiellement l’exposer a des agents reprotoxiques. Des questions portant sur les noms des produits, la frequence d’utilisation, les personnes utilisatrices, le respect des recommandations, le port d’EPI… permettent de rechercher de potentielles expositions professionnelles. Il est explique au patient l’interet d’une prise de contact avec son medecin du travail avec son consentement pour juger du niveau reel d’exposition. Dans une demarche de prevention, l’accent est porte sur le domicile actuel. La date de construction du logement permet de determiner si la presence de plomb dans l’habitat est possible. De nombreux composes peuvent etre emis lors de travaux de construction ou de renovation (poncage de peinture au plomb, pose de revetement emissifs). Concernant les habitudes personnelles (tabac, d’alcool ou autres substances), l’objectif est de detecter chez le patient des conduites a risque afin de lui proposer une prise en charge adaptee. Concernant les activites extra-professionnelles, l’entretien permettra de specifier si le patient est expose directement ou indirectement a des agents reprotoxiques et d’apprecier un niveau d’exposition (exemple : utilisation de pesticides). Conclusion Les competences de l’infirmiere completent celle du medecin et permettent une approche globale des entretiens a la fois technique, ciblee et preventive. Par son ecoute attentive et bienveillante, l’infirmiere favorise les echanges avec les patients et de nombreux messages de prevention peuvent ainsi etre delivres au cours de l’entretien.