La grippe saisonnière

Resume La grippe saisonniere est due aux virus influenza A et B. Il s’agit de virus enveloppes dont le genome est constitue de sept a huit fragments d’ARN. Les differents sous-types sont determines par la nature des deux glycoproteines de surface HA et NA. La grippe saisonniere est une maladie epidemique et hivernale dans les zones a climat tempere. Son epidemiologie est liee a la grande variabilite du virus au cours du temps, necessitant la mise en place d’un systeme d’alerte detectant chaque annee les variants circulants dominant et determinant la composition vaccinale. Les symptomes cliniques de la grippe ne sont pas suffisamment specifiques pour permettre le diagnostic sans examen virologique. Cela est particulierement vrai en periode non epidemique, chez les sujets de plus de 65 ans et chez les enfants de moins de cinq ans. L’enfant represente une cible privilegiee des infections a virus influenza. Le recours a l’hospitalisation est d’autant plus eleve que l’enfant est jeune. Chez le nourrisson, l’infection peut etre paucisymptomatique et s’accompagner de manifestations non respiratoires (lethargie, convulsions, malaises). Le diagnostic virologique de la grippe est justifie chez tous les sujets hospitalises pour un syndrome respiratoire compatible avec une infection a virus influenza. Il existe plusieurs outils permettant une recherche directe du virus dans les secretions respiratoires : isolement du virus en culture, detection d’antigenes, detection moleculaire de l’ARN. Le choix de la methode se fait selon les caracteristiques du test : sensibilite, specificite, rapidite et simplicite de realisation, cout.