Modifications des préférences alimentaires par la séance d’hémodialyse

Introduction L’augmentation de la morbi-mortalite associee a la denutrition des patients hemodialyses (HD) suggere d’optimiser leurs apports alimentaires. Les preferences alimentaires de temoins sont comparees a celles des HD, une correlation avec les valeurs de leptine, ghreline est recherchee. Materiels et methodes Cette etude prospective compare des HD non diabetiques, non fumeurs, sans comorbidite (G1) a un groupe de volontaires sains (G2). L’etude des preferences alimentaires un jour de dialyse (seance du matin) et un jour sans dialyse, fait appel a la presentation de 18 echantillons d’aliments et/ou de photos (a 7H et 11H), avec quantification de 1 a 10 du « liking » (j’aime cet aliment), du « wanting » (j’ai envie de manger), de la sensation de faim. Des dosages de ghreline (GHL), leptine et d’insuline sont realises a 7H et 11H. Les tests statistiques utilises sont les suivants : test de Student, Mann–Withney, Anova. Resultats Au total, 25 HD (G1), d’âge m = 61 ans et 25 temoins (G2) apparies en âge, sexe et IMC participent a l’etude. Le KT/V equilibre m de 1,4 ± 0,2, l’albuminemie m de 36 ± 7 g/L, la prealbumine m de 0,33 g/L. La sensation de faim et le « liking » glucidique sont comparables pour G1 et G2, alors que les « liking » lipidique et protidique augmentent a 11H vs 7H dans les 2 groupes (p 0,05), mais il augmente a 11H le jour d’HD versus le jour sans HD (p Discussion et conclusion L’augmentation significative du « wanting » protidique apres la seance d’HD, corroboree par les apports alimentaires, incite a adapter les recommandations dietetiques : des apports proteiques accrus apres HD pourraient etre un outil limitant la denutrition. Les concentrations de GHL et leptine n’expliquent pas cette modification des preferences alimentaires.