Caractéristiques des granulomatoses associées aux cancers : une étude cas-témoin comparative avec la sarcoïdose

Introduction Certaines granulomatoses, locales ou systemiques, surviennent dans un contexte tumoral, dans un delai variable par rapport au cancer. Les caracteristiques de ces granulomatoses associees aux cancers (GAC) sont mal connues. Le but de cette etude etait de comparer les presentations cliniques, fonctionnelle, radiologique et evolutive des GAC a celles de la sarcoidose. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective cas-temoin realisee dans 2 centres parisiens. Au, total, 43 patients presentant une granulomatose prouvee histologiquement dans un contexte tumoral ont ete inclus et compares a 43 patients suivis pour une sarcoidose, apparies sur l’âge, le sexe, le nombre d’organes atteints et pour les atteintes thoraciques isolees, le stade radiographique. Les donnees cliniques, biologiques, fonctionnelles et radiologiques au cours du suivi ont ete recueillies. Resultats L’âge moyen des patients GAC etait de 51 ± 13 ans (m ± DS). La granulomatose, de diagnostic concomitant a celui de cancer dans 41 % des cas, survenait dans un delai de 22 ± 33 mois apres ce dernier, le plus souvent un cancer du sein. La localisation preferentielle de l’atteinte granulomateuse etait thoracique, mediastinale (88 %) et/ou parenchymateuse (53 %). Des atteintes extrathoraciques etaient notees chez 37 % des GAC, touchant le plus souvent un seul organe (76 % des cas). Les GAC etaient le plus souvent asymptomatiques (63 %, p Conclusion Cette etude cas-temoin comparant GAC et sarcoidose a permis de montrer que le profil clinique, fonctionnel et evolutif de la granulomatose etait moins severe dans le premier cas, necessitant un moindre recours au traitement. Ces resultats pourraient plaider en faveur de differences physiopathologiques, qui restent a elucider, entre ces deux entites.