Die Stressfraktur des Kreuzbeins: MRT-gestützte Zeitskala des Heilungsprozesses einer oftmals fehldiagnostizierten Überlastungsverletzung bei Sportlern

Zusammenfassung Die Stressfraktur des Kreuzbeins stellt eine oftmals fehldiagnostizierte Uberlastungsverletzung bei Sportlern dar. Sie ausert sich in ihrer Initialphase latent und sehr unspezifisch als tiefsitzender, oftmals einseitiger Schmerz im LWS-/ISG- bzw. Gesas-/Huft-/Beckenbereich. Eine gesicherte Diagnose gelingt derzeit nur per MRT. Hierauf sowie auf ihre erfolgreiche konservative Therapie mittels Alternativtraining wird anhand zweier Kasuistiken aus dem Jahr 2016 (Elite-Langstreckenlaufer und Amateur-Triathlet) eingegangen. Basierend auf einer verlaufsbegleitenden MRT-Diagnostik wird die radiologische Zeitskala der Knochenreparaturprozesse dargestellt und eine Halbwertszeit des ossaren Odemvolumens von 31±7 Tagen abgeleitet. Aus therapeutischer Sicht wird insbesondere auf den Einsatz eines Teilschwerelosigkeitslaufbands (AlterG®) eingegangen. Ein Vergleich der unterschiedlichen individuellen Verlaufe der beiden beschriebenen Falle lasst vermuten, dass sich bei fruhzeitiger Erkennung, adaquater Therapie und einem spezifischen Trainingswiedereinstieg die Heilungszeit verkurzen und der Trainingsruckstand deutlich reduzieren lassen konnen.